2008-02-18 2人回答
性别:男年龄:81岁
健康咨询描述:排尿困难且较频,夜里每有四次小便每次15分钟左右,尿液滴沥,只能坐于马桶小便。请问大夫采用何种方法治疗为好。
本次发病及持续时间:约2年有余,有逐步加重趋势。
目前一般情况:病人有高血压冠心病高压160,低压90左右。目前服用相关药物控制。生活能够自理,并外出散步锻炼。根据此种情况,手术治疗前列腺是否可行?
以往诊断治疗经过及效果:自去年8月开始采用前列康、保列治等药物治疗,有一定效果,但并不明显。
辅助检查: 全数字电脑彩超检查报告
超声描述:膀胱:膀胱充盈良好,壁薄光滑,腔内透 声好。
前列腺:前列腺体积增大,大小测为4.2×2.5× 2.4cm,形态规则,内回声欠均匀,内可探及一强回声团,伴声影,约0.9×0.7cm。
超声提示;前列腺增生并结石
根据以上情况请教大夫如何治疗?急盼回音。谢谢!
满意答案
病情分析:
是不是前列腺增生必须用药?如何对众多治疗前列腺增生药物进行取舍?国家“十5”攻关课题《老年前列腺增生症规范化治疗方案的研究》就此开出“处方”.由北大第一医院那彦群教授主持,全国17家大医院联手于近日完成的该项研究结果提示,对于症状较轻的患者不急于进行药物治疗,对前列腺体积较小的患者应首先选择α-受体阻滞剂或植物制剂.
研究人员围绕“良性前列腺自然转归”和“规范化药物治疗方案”进行研究.自然转归观察组(不用药的社区人群)共入组患者183人,随访6~12个月;药物治疗组共入组906人,大部分病人已随访3~9个月.经对自然转归组患者主观指标(前列腺症状评分IPSS)和客观指标(最大尿流率MFR)分析发现,IPSS和MFR的变化在各项指标的不同分层间没有明显差异,进一步证实了良性前列腺增生进展缓慢,提示医生对患者进行药物治疗当慎行.对药物治疗组多种药物疗效的比较及根据不同指标进行的分层分析显示,5α-还原酶抑制剂能明显减小前列腺体积.该研究还有一个重要发现:在中国人群中,前列腺体积35.5立方厘米是一个分层水平线,其体现的主客观疗效差异更为明显.
结石中药排石就可以了.
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指导意见:
这种情况考虑前列腺肥大引起的,可以口服前列舒通治疗,如果不见好转,需要考虑手术治疗,平时注意日常调理是重点,多喝水,勤排尿,注意休息,适当运动,避免受凉,不要久坐,不骑车,不憋尿,少食辛辣刺激性食物,少烟酒等。