宝宝缺铁锌钙？怎么办？

病情分析：
补锌补钙不如调脾胃
目前的国人把补钙补锌补充鱼肝油当成了高级营养品了.好象不管是小孩出现的任何情况，只要一补钙补锌补充鱼肝油后，就可以包治百病了.这真是怪事啊.提醒家长们，是药3分毒啊.钙剂是用于治疗钙缺乏症的药品，不是用来养人的补品.还是要均衡的膳食营养才是补身体的好办法啊.这不是缺钙和缺锌的问题，而是是否缺乏均衡的营养素的问题.不要只想着给孩子服药，要多想想怎么给孩子平衡膳食，均衡营养.
在儿科门诊，经常见到一些孩子营养素缺乏，缺锌缺钙，消化功能紊乱，属于“饮食积滞，脾胃受损”.父母多数很紧张，要求医生一定多开点好药补补.专家说，补锌补钙，不如调理好孩子的脾胃.“脾胃为后天之本”，出现这些症状的根本原因，在于孩子的脾胃功能受损.由于铁锌类制剂可剌激胃肠道，所以若还是严重缺乏，不必刻意去补，否则会加重消化不良.加之铁锌钙等微量元素，如果不同时补充的话，互相之间是会产生排斥的，补充单一的微量元素，会引起其他元素的吸收不足，从而导致另一元素的缺乏.如补钙多了，会引起铁和锌的缺乏，补铁多了，又会引起钙与锌的吸收不足.
因此，专家建议，最好带孩子到医院检查一下，是否真有微量元素缺乏，并在医生的指导下辩证用药.如属于脾虚伴有积滞，就不能单纯消积，而应该用些健脾的或调理脾胃功能的中药，效果会更好.同时，父母要配合科学的喂养方法，做到膳食营养平衡，饮食有节，荤素合理搭配，且多吃蔬菜，使孩子从日常饭菜中吸收自身需要的营养素，身体自然会一天天强壮起来的.
人体必需的7大营养素与平衡膳食
人体必需的营养素有7种，即水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、膳食纤维.营养学家提出的“营养全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，5谷杂粮要吃够”，很好地体现了膳食平衡的思想.只要我们认真做到了膳食平衡，保持身体健康是很容易的.一个能做到平衡膳食的人，是不需要额外补充某种单一营养素的.否则，反而会打乱体内各种营养素的平衡状态.
一、水:水是维持生命不可缺少的物质，占人体体重的2/3以上，水的生理作用:①水是人体体液的主要成分；②水是各种营养成分的溶剂；③水是物质运输的载体，对食物的吸收排泄有携带作用；④水可以调节体温；⑤水是体内的润滑剂；⑥水是廉价的又颇具治疗效果的奇药.水的正常需要摄入量成人为每天1.5~2升.小孩为每日每公斤体重25~35毫升.多饮水有利于体内毒素的排泄，减少患肝胆及泌尿系结石的患病率..
2、蛋白质:蛋白质是一切生命活动的物质基础，没有蛋白质就没有生命，可见蛋白质对人体是非常重要的，正常成人体内16~19%是蛋白质.生理功能:①构成人体组织与修复组织，人体任何组织器官，都以蛋白质为重要组成成分；②是构成体内各种酶、激素和抗体的重要物质；③供给机体能量；④维持体内正常的渗透压；⑤维持正常的酸碱平衡；⑥运输氧气和营养物质.参考摄入量:成人每天摄入按千克体重0.8克较好，以植物蛋白食物为主的，应按每千克体重1.0~1.2克为宜.儿童蛋白质每日摄入量为:按公斤体重乘以需要量系数，1~3岁为1.80；4~6岁为1.49；7~10岁为1.21（换算的蛋白质用量单位为克）.瘦肉、鸡鸭肉、蛋类、鱼、牛奶、花生、豆类等食物中含有较高的蛋白质.且最好是动物蛋白与植物蛋白联合使用，以利于蛋白的互补作用.由于蛋白质在体内无法储存，因此只有每天摄入一定量的蛋白质，才能维持身体的需要.
3、脂肪:脂肪主要用来变成生长发育和维持健康的“能量”，正常人体含脂肪为14~19%.脂肪的生理功能:①储存能量，是人体含热量最高的能源物质；②维持体温；③是脏器的支持和保护者；④节约蛋白质作用；⑤机体重要构成成分；⑥增加饱腹感；⑦改善食物感观性状；⑧促进脂溶性维生素吸收.参考摄入量:儿童生长发育快，一般每天每千克体重需要2—4克脂肪.婴儿期占食物总摄入量的35~40%；幼儿期为30~35%；青少年期为25~30%；成人及老年人为20~30%.在乳类、蛋黄和肉类中含有大量脂肪.脂肪摄入不足会导致体质瘦弱，发育不好.过量则易至肥胖症发生.
4、碳水化合物（糖类）:人体80%的热量来自碳水化合物，碳水化合物的生理功能:①储存和提供能量:②构成机体组织成分:③节约蛋白质、能保证蛋白质不被过多分解；④帮助脂肪氧化；⑤帮助肝脏解毒；⑥改善食物感观性状；⑦提供食物纤维.参考摄入量:中国营养学会推荐我国居民碳水化合物类饮食供给量占总能量的55~60%较为合理.儿童每天每千克体重需要10—20克碳水化合物.食物来源于谷类、豆类、薯类和食糖中.上面提到的“5谷杂粮”即是指碳水化合物.
5、微量元素:目前已发现有20种左右的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需的，其中大于体重0.01%者，称常量元素，如钙、磷、钠、钾、氯、镁与硫等7种.机体中含量小于0.001%者称为微量元素，人体必需微量元素有铁、碘、锌、硒、铜、钴、氟、锰、铬、钼共10种:硅、镍、硼、钒为可能的必需元素.只要按照膳食营养素参考标准，给予了均衡的膳食，微量元素摄入量基本能满足生命活动和生长发育的需要.一个能做到平衡膳食的人，是不需要额外补充某种单一营养素的.否则，反而会打乱体内各种营养素的平衡状态，从而导致疾病的发生.
6、维生素:维生素是一些有机化合物，是人体组织正常发育以及健康生长所必需的营养物质.它们与碳水化合物、脂肪、蛋白质和水分等营养素不同的是，当人体内缺乏维生素或由于摄取、利用不当时，会导致人体各种缺乏症或综合征，严重影响身体健康.儿童缺乏维生素可致生长发育迟缓或导致佝偻病的发生.维生素摄入应以蔬菜水果为主，在蔬菜、水果、鱼肝油、牛奶、动物内脏等食品中含有丰富的维生素.
7、膳食纤维:膳食纤维的生理功能:①有利于食物的正常消化，富含纤维素的食物咀嚼时间长，可使食物与消化液充分接触，有利于食物的消化.②增强肠蠕动功能，有利于排便.大多数纤维素能促进肠蠕动，使肠肌肉保持健康和张力，还使粪便含水较多而体积增加和变软，有利于粪便排出，减少了对毒素的吸收.③控制体重和减肥，食物纤维，特别是可溶性纤维，可减缓食物由胃进入肠内的速度和吸水作用，从而产生饱腹感而减少能量的摄入，达到控制体重和减肥作用.④降低血糖作用，大多数可溶性食物纤维，能减少小肠对糖的吸收，减少体内胰岛素释放.⑤对结肠癌的影响:摄入抗性淀粉会增加粪便量，通便可及时稀释潜在致癌物，防止结肠癌的发生.⑥对脂质代谢的影响，各种食物纤维均有降胆固醇与3酰甘油的效果，尤其是可降低低密度脂蛋白胆固醇，因其可吸附胆汁酸、脂肪等成分，使其吸收率下降，摄入者其粪便中胆汁酸含量明显增加，因此有降血脂的作用.⑦不良反应:过多摄入食物纤维会致腹部不适，如增加肠蠕动和增加产气量，影响人体对蛋白质、维生素和微量元素的吸收.
8、蔬菜与水果的营养价值:①含糖类:蔬菜水果所含糖类包括简单糖、淀粉、纤维素和果胶等物质.②新鲜蔬菜水果是供给维生素的主要来源，只要每日摄入足量的蔬菜水果，就不会缺乏维生素.③蔬菜水果中含有丰富的矿物质，如钙、磷、铁、锌、钾、钠、镁、铜等，是饮食物矿物质的主要来源，对维持体内酸碱平衡起着重要作用.绿叶蔬菜通常每100克含钙在100mg以上；肝、肾、蛋黄、瘦肉、血、菠菜、油菜苔、红糖、黑木耳等食物中含有丰富的铁；肉类、蛋、乳、肝、卵、脑花、谷类、豆类、花生、黑米、豆腐、核桃、苹果、扁豆、白菜、卷心菜、莴笋、金针菇、海带、杏、菠萝、山楂等食物中含有丰富的锌.④含有对人体有宜的芳香物质、有机酸和色素.⑤蔬菜水果中还含有某些酶类、杀菌物质和具有特殊功能的生理活性成分.
维生素A、D中毒
警示语:不要小孩有事无事的，就只想着要补钙、补鱼肝油等，这些制剂是药品，不是食品.更不是包治百病的药，服用多了会有害处的.读一读下面的资料，你也许会明白一些道理的.
维生素A中毒:摄入大剂量维生素A，可致急性、慢性及致畸性毒性，急性毒性产生于1次或多次连续摄入成人参考摄入量（RNI）100倍，或儿童大于其（RNI）120倍时，其早期症状为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、婴儿囟门突起.当剂量很大时，可有嗜睡、厌食、少动、反复呕吐.据报道有位体重2.25kg，1个月龄的男婴，在11天内接受了14000μg维生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常见，维生素A使用剂量为其（RNI）10倍以上时可发生，常见症状是头痛、脱发、肝大、长骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等.动物实验证明，维生素A摄入过量可导致胚胎吸收、流产、出生缺陷.孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入，娩出畸形儿相对危险度为25.6.摄入普通食物通常不会导致维生素A过多，绝大多数过多摄入维生素A浓缩剂所致，也有食用狗肝、熊肝或红色肝致维生素A中毒的报道.
大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症，易出现类似黄疸的皮肤，但停止使用类胡萝卜素后，症状会逐渐消失，未发现其他毒性.
维生素A最好的食物来源:各种动物肝、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等；维生素A原良好来源是深色蔬菜和水果，如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.
维生素D中毒:由于维生素D可以在体内蓄积，如果摄入过多，就会引起中毒，出现高血钙和高尿钙.但有报道幼童每天摄入维生素D3仅45μg（1800U），即出现维生素D过多症症状.某些病例维生素D中毒量仅为（RNI）5倍，表现为食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、头痛、多尿、烦渴、发热，腹泻、便秘交替出现；血清钙磷增高，以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石，严重者将因肾、心脏和大动脉钙化而死亡.1996年某地193名婴儿给予维生素D3针剂，每周1次，每次1支（7500μg或15000μg），其中187名确诊为维生素D3中毒，出现腕关节X线改变、肾钙质沉着及颅脑CT改变等异常.维生素D中毒后，首先应停服，限制钙摄入，重症者可静脉注射乙2胺4乙酸（EDTA），促使钙排出.
维生素D最好的来源:经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源，一个人只要每天晒太阳接受紫外线照射20分钟，就会自己生成维生素D1天的需要量.在阳光不足或空气污染严重地区，可用紫外线灯做预防性照射.只要经常接触阳光，在日常饮食条件下，不会发生维生素D缺乏病.
食物来源:维生素D主要存在于海水鱼，如沙丁鱼、鲨鱼，动物肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中.我国不少地区使用维生素A、维生素D强化牛奶，使维生素D缺乏症得到有效控制.
微量元素钙:当人体缺钙时，会引起骨骼、牙齿发育不正常，骨质疏松软化，肌肉痉挛、凝血障碍、流血不止等症状.钙是无毒元素，但补钙过量，超过了血液的溶解能力，便会在人体其他组织中沉积溶解.如沉积在关节，会引起关节疼痛；沉积在肌肉里，会形成坚硬的结节；沉积在心脏里，则会引起传导障碍，导致心律紊乱.少年儿童可导致骨垢过早钙化长骨生长停滞而影响身高的发育.
钙的食物来源就考虑两个方面，钙含量和吸收利用率.奶与奶制品含钙丰富，吸收率也高，是婴幼儿理想的钙来源；水产品中小虾皮含钙特别多，其次是海带；豆类及其制品及油料种子和蔬菜含钙也不少，特别是黄豆及其制品，黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱、海带、发菜等钙含量均丰富.
微量元素铁:铁缺乏常见于营养不良引起的缺铁性贫血，婴幼儿、孕妇及乳母容易发生.
铁过量:口服铁剂和输血可致铁摄入过多.急性铁中毒的局部影响为胃肠出血性坏死，全身性影响包括凝血不良、代谢性酸中毒和休克.机体铁储存过多可致慢性铁中毒，如损伤多器官的血色素沉着症，常表现为器官纤维化，组织中含有极高浓度的铁，大部分为血铁黄素.
铁的食物来源:铁丰富来源为动物血、肝、大豆等；良好来源为瘦肉、鱼类、红糖、蛋黄、干果等，牛奶为贫铁食物.蔬菜中含铁量不高，油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁，但利用率不高.
微量元素锌:锌缺乏表现为生长迟缓、认知行为改变等症状.生长期儿童锌缺乏最大，常有食欲缺乏、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创作不易愈合、易感染、第2性征发育障碍、性功能减退、精子产生过少等症状.
锌过量:成人1次摄入2g以上的锌可导致锌中毒，表现为上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐.长期补充大量锌可导致贫血、免疫功能下降、高密度脂蛋白胆固醇降低等.锌过量常致铜继发性缺乏，损害免疫器官及免疫功能和降低巨噬细胞活力，抑制趋化作用和吞噬作用及细胞杀伤能力.
锌来源广泛，但动植性食物锌含量与吸收率有很大差异.海产品、红色肉类、动物内脏是锌极好来源，干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌.植物性食物含锌较低，食物中大部分锌与蛋白质和核酸结合.按每100g含锌量（mg）计算，以牡蛎最高达100以上，畜禽肉及肝、蛋类为2~5，鱼及其他海产品为1.5左右，畜禽制品为0.3~0.5，豆类及谷类为1.5~2.0，而蔬菜及水果类含量较低为1.0以下.
15招化解婴幼儿拒吃辅食
对婴幼儿而言，辅食是新鲜的东西，有时婴幼儿会将食物用舌头往外推，可能是尚不懂得如何把食物吞下去，而食物含在嘴里不吞，可能是小孩不饿.有时小孩是因个性较温婉，吃东西较慢，有时小孩哭着不吃可能是因为身体不舒服或者疲倦想睡，或是婴幼儿对这个食物有过不愉快的经验，例如曾经被烫伤、被强迫喂食过等.小孩玩得兴高采烈的时候突然抱他喂固体食物，他也有可能因此不吃.有时小孩吃完没多久又吐出来，可能是量太多或喂食的速度太快，也可能是刚喂完食物就有剧烈的活动.此外，婴幼儿渐渐成长，食欲会减低，且开始对周围的事物好奇，常被吸引而无法专心进食，对食物的喜恶也慢慢建立，同时也已经开始产生反抗心理.有些父母制作辅食时，食物的变化性太少，或者以大人的口味为主，而忽略了婴幼儿的口味，小孩自然不爱吃.有些照顾者喜欢给婴幼儿吃饼干，但正餐之间0食吃得太多也会影响到正餐的食欲.
下面介绍15招化解婴幼儿拒吃辅食的方法:1、示范如何咀嚼食物:当婴幼儿将食物用舌头往外推，可以示范给他看如何咀嚼食物并吞下去.不妨再多试几次，让他有更多的学习机会.2、勿喂太多或太快:按婴幼儿的食量喂食，喂食的速度不要太快，喂完食物后，应让小孩休息一下，不要有剧烈的运动，也不要马上喂奶.3、品尝各种新口味:常常吃同一种食物，会令婴幼儿倒胃口，饮食有变化才能刺激小孩的食欲.在小孩原本喜欢吃的食物中，加入新的材料，分量和种类均由少而多，便可增加食物摄取的种类，找出更多他喜欢吃的食物.他不喜欢的食物或烹调方法，可减少供应量和次数，但应逐渐增加辅食的种类，让小孩学习接受，养成不挑食的好习惯，而且均衡摄取各类食物才能帮助他的发育及成长.4、改变烹调方法:婴幼儿讨厌某种食物，有时不在于他的味道，而是烹调的方法.如长牙之后喜欢有咬和嚼感的食物，会拒吃苹果泥，不妨改成苹果片；色彩鲜艳的食物可促进小孩的食欲，太冷或太热的食物也会使幼童感觉害怕.此外，口味不宜太浓、避免刺激性食物，食物的切割方式应可轻易让幼儿入口，形状也必须经常变化，提高小孩进食的兴趣.5、注意点心的质与量:点心的份量不可太多，时间不能与正餐太近，就间隔两小时以上，以免正餐吃不下.要选择营养价值高的食品当点心，不要吃太甜的、油炸的及高脂肪高蛋白的等垃圾食物.6、重视婴幼儿的独立性:出生6个月之后，婴幼儿渐渐想自己动手吃饭，要鼓励幼儿自行拿汤匙进食，提供他学习的机会，也可以在地下铺报纸以方便收拾残局.小孩会喜欢抓东西吃，可制作易于用手拿的食物，能满足小孩的欲望，也能促进食欲.7、开饭前10分钟先行预告:当小孩玩得正高兴时，若突然被打断会引起生气、反抗和拒绝的心理.所以即使只是一岁的幼儿，也应该事先告之他即将要做的事，例如:“再过10分钟就要洗手吃饭了”等.8、准备一套儿童餐具:用大杯、碗盛满食物，小孩会有压迫感而影响食欲；尖锐的叉子及易破的餐具也不宜让幼童使用，以免发生意外.市售的儿童餐具具有可爱的图案、鲜艳的颜色，可以促进婴幼儿的食欲.有时也可以利用野餐或饭盒的方式供餐.9、不宜太早训练餐桌礼仪:父母亲不宜太急于把小孩教养成小绅士或小淑女，而对他们提出不合理的礼仪要求，例如:一定要用筷子、喝汤不能滴出来等，会让小孩很沮丧而影响食欲.10、勿在孩子面前品评食物:婴幼儿会模仿大人的行为，所以不应在孩子面前挑食及品评食物的好坏，以免养成小孩偏食的须根.11、利用同伴力量鼓励进食:一日3餐应与家人在餐桌上一起进餐或让小孩和邻居小朋友或玩伴一起用餐.改变进食的环境与气氛会提高食欲，或是模仿别的小朋友吃东西，利用同伴之间的力量来鼓励孩子进食.12、调整生活作息:多让小孩到户外活动可促进食欲，但进餐前后不要做激烈运动，避免影响食欲.同时，小孩多晒太阳，还有利于自身合成维生素D.13、保持愉快用餐情绪:如果偶尔出现在吃饭时间小孩仍不觉得饿的情况，就别硬要求他吃，因为常逼迫婴幼儿吃饭，或是吃饭时斥责小孩，会让他觉得吃饭是一件讨厌的事.14、隔一段时间再尝:如果小孩对某一种食物感到讨厌，可能只是暂时性不喜欢，可以试着隔一段时间再让他吃吃看.并多给他讲讲这种食物对身体的好处等.15、学会食物代换原则:如果小孩真的不喜欢某些食物，就试着找出营养成分相似的替换食物、多些耐心、顺其自然，对小孩而言，辅食是新鲜的东西，目前不接受的食物以后可能会接受，因此妈妈要有耐心多尝试一些，只要小孩健康、发育良好，且生长情形符合小孩健康标准，即使有时吃的少点也无须担心，只要顺其自然就好了.