棘间韧带损伤怎么办
2012-04-24 3人回答
性别：男年龄：30岁
健康咨询描述：3月7号左右踢球的时候被人背后铲倒，当时感觉摔倒屁股鸠，比较麻，也没当回事，每周继续踢球一次（每次2-3个小时），月底3月30号的时候感觉屁股上方10cm左右的脊柱有针刺装疼痛感，后仰时较明显，去中医院检查为棘间韧带损伤。开的是通络宁骨膏（苗药），骨康胶囊，贴了后后背疼痛加剧，左右背肌（从肩膀到腰那条肌肉）很硬，感觉象岔气抽筋了一样，让我哭笑不得，4月3号慢跑半小时后疼痛消失。然后改用了陕药骨安贴（不疼了），到4月7号复诊时，除了弯腰有紧绷感，后仰正常，但是总是坐几十分钟就双疼麻木，而且总是感觉腰不是自己的，象背着个东西。医生说继续贴骨安贴，开的美洛昔分和金天格。4月9号恢复性锻炼踢球，发现左腿很快就很沉重，虽然能有力气跑就是感觉很沉，踢球后回来又变成开始时的症状脊柱中间那个点疼。然后老实呆到现在，现在屁股中间疼，感觉屁股骨头像上移了一样，腰左侧与屁股交接处疼，怕是胯骨出问题了，腰椎压迫酸痛，而且总是感觉疼痛点在移位，不能确定具体位置了。现在腰有时走路时能感觉到甩动的感觉，现在久坐两腿不麻了，但是腰感觉很累，忘记正常时坐的时候腰什么感觉了，无法对比是否正常。
曾经的治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：1、拍过x光，没有问题。想拍CT，医生说拍了也就是腰托，没必要拍。请问应该拍CT还是核磁？
2、这个到底是什么病症?
3、如何治疗？打封闭可以吗？能痊愈吗？多久后可以踢球？
满意答案
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- 陶志宏 主治医师
- 国药同煤总医院
病情分析：
您好，您这应该是外伤引起的局部韧带的损伤。外伤后局部韧带会有炎症，时间长了会刺激周围滑囊引起水肿，进而刺激神经，出现疼痛，麻木的症状。
指导意见：
其实CT与核磁都差不太多，一个是纵向扫描，一个是横向扫描。如果是看软组织问题，建议还是做个核磁。病症已经在病情分析里给您分析了。可以针对局部软组织损伤做中医保守治疗，比如针灸、按摩、配合静点脱水。治疗一段时间可以痊愈。最好能休养1-3个月再踢球。
今天去做核磁了！检查单这样写道：MR征象腰骶椎生理曲度尚可，序列规则，L5-S1椎间盘向后突出，椎管无明显狭窄，脊髓及马尾神经内未见明显异常信号影。可是我今天屁股疼的厉害，走几十米左腿就很沉重，真个背部神经一直都在疼，那个疼痛点走路后感觉火辣辣的，血液一突一突的。我这个腰椎突出是不是今天等核磁时坐的太久导致的（等了3小时）？
您好，您这L5-S1的突出不是坐的时间长导致的，是外伤造成的。核磁的结果显示除了突出外，没有神经损伤和椎管狭窄。症状主要还是外伤造成的软组织炎症以及突出刺激神经引起的。
呵呵！那就是说不太严重了？我还以为是这一段时间为了减少疼痛点（棘间韧带损伤点）疼痛，一直侧睡和长时间坐导致的。因为我前2天是出了一趟差，坐了10多个小时的车，然后回来就开始屁股疼的。医生说L5就在是屁股这附近的。但是我本人感觉还是先前韧带有伤比较靠谱。请问这个平时坐的时候怎么坐？有没有什么恢复性的动作可以在家做？还有我平时工作就是需要不停的不断的弯腰，加个强力护腰带有保护作用吗？
像您目前的情况不适合舟车劳顿，会加重病情的。平时不能一个姿势时间过长，或是反复的弯腰。平时注意睡硬板床。带个强力护腰可以，不错的选择。
晕菜了！今天拿片子去中医院，说不是突出，说应该是腰背肌筋膜炎，理由是我运动疼痛会减轻，突出是动不了的。不知道哪个有道理啊？这一个片子怎么看出2种病了呢？我该怎么办？
您好，不要晕。腰背肌筋膜炎的意思就是外伤或是慢性劳损引起的局部韧带、肌肉、软组织的炎症。您有外伤史，就一定有这个。但是一种片子不应该有两种结果是真的。有突出不一定动不了，只有突出的椎间盘直接卡压住神经的时候，才能导致比较严重的临床症状。
其他答案 (2)
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- 李邦国 副主任医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
你叙述的很多，我的感觉是腰肌劳损和腰部韧带拉伤。目前出现左下肢麻木疼痛，应该是腰椎间盘突出导致的，建议做ct，核磁共振也需要，看看突出程度，是不是需要手术干预
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- 刘丛丛 医师
- 山东中医药大学附属医院
病情分析：
对于您的病情，仅对您的描述我无法做出准确的诊断，医院诊断应该是准确的。韧带损伤要恢复是很慢的，老辈子不是有句话叫：伤筋动骨100天嘛。您是月动员吧，那些药用的对，病恢复的就是慢，而且要注意休息。夸张点的说，就是不用药充分休息了，伤筋这种事也能好。千万不要刚好些又锻炼，那样容易反复损伤，落下病根。
指导意见：
如果X光没事，腰椎骨头是没问题的，也不会错位。再拍CT也是白花钱。要是不放心可以拍磁共振，筋伤肌肉拉伤磁共振可以看出来。不过有时候有经验的大夫能诊断出，其实也不用花那冤枉钱。肌肉拉上需要养。。这是最好的药。
今天去做核磁了！检查单这样写道：MR征象腰骶椎生理曲度尚可，序列规则，L5-S1椎间盘向后突出，椎管无明显狭窄，脊髓及马尾神经内未见明显异常信号影。可是我今天屁股疼的厉害，走几十米左腿就很沉重，真个背部神经一直都在疼，那个疼痛点走路后感觉火辣辣的，血液一突一突的。我这个腰椎突出是不是今天等核磁时坐的太久导致的（等了3小时）？
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