结节性红斑怎么治疗？

病情分析：
结节性红斑是结节型皮肤血管炎类疾病之一，是细胞免疫所致过敏的表现.
疾病病因
病因复杂，一般认为是多种因素引起的血管变态性迟发性反应.主要见于链球菌疾病（如风湿热、猩红热）及原发性结核的儿童，有时见于麻疹恢复期（由于在出疹期变态反应被抑制，恢复期又出现过敏现象），亦偶见于肺炎、耶尔森菌属假性结核杆菌感染、真菌病、猫抓病或应用药物之后.可并发于局限性小肠炎、溃疡性结肠炎、类肉瘤病或白塞病.也可能是胶原病中、结节性多发性动脉炎的一个症状.目前认为属于第Ⅳ型变态反应.
临床表现
结节性红斑常发生在4肢的伸侧，尤其多见于小腿的伸侧，突然急性发病，先发热达39℃以上，可有抽痛，关节酸痛及全身不适，继之成批出现数量较多的鲜红色结节，圆形或椭圆形，直径约2~5cm，稍高出皮肤，皮肤表面光滑，有时发亮，有疼痛及压痛.一般在小腿伸侧，也可累及4肢、臀部等处，大都在3~6周左右结节由硬变软，颜色由鲜红转为蓝红色，青黑色，最后带褐色色素沉着，不破溃而消失.血沉增快，白细胞增高，蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高.
诊断检查
注意应与硬红斑、变应性血管炎相鉴别.血常规、血沉、抗“O”测定，胸部X线检查.必要时作结核菌素试验及皮肤活体组织检查.
治疗方案
1、去除病因
如停用可疑药物，使用抗生素等.
2、内用药
一般可用乙酰水杨酸、炎痛喜康或抗组胺药，亦可内服5％碘化钾溶液10ml，3/d.必要时可用糖皮质激素治疗.
3、中药
治以清热凉血化瘀，可用丹参注射液、凉血4物汤、清瘟败毒散、小金丹或毛冬青冲剂等.
4、护理
（1）按皮肤科一般护理常规.
（2）重症患者应卧床休息，并注意垫高患肢.
疾病预防
本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞氏病）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多.预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭，患病者应适当休息，抬高肢体以减轻局部水肿.不要抽烟饮酒.
结节性红斑的饮食治疗
结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状.发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生，小若梅李,大似红枣，少则数个,多达数十.对称出生，绕胚而发,尤以胫前居多.如瓜藤所缠,微隆皮面，皮肤紧绷周围肿胀,触之灼热而疼痛.其色由鲜红渐为紫红最后变为黄色，自行消退.结节可持续数天或数周，缓慢消退,多无溃疡，不会留疤痕，但可反复发生.
结节性红斑中医称之为瓜藤缠，从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞，郁久化热，湿热蕴结于肌腠脉络，湿热下注，气滞血瘀，经络阻塞，顽湿聚结而发病;或饮食不节，脾虚湿盛，气血运行不畅，再加外感风寒湿邪，寒凝血脉形成气滞血瘀，经络阻塞而发病.脾喜燥恶湿，主运化水谷精微统摄血液，为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本.脾开窍于口，其华在唇，舌为心之苗，进行清心火祛脾热之毒，既可治标更在治本.气为血之帅，血为气之母，气行则血行，通则不痛.根据结节性红斑患者的症状和病因，活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要治疗原则.
结节性红斑的饮食疗法中，常见中药方:
加味利湿化瘀饮
【验方/偏方类别】偏方属皮肤科
【组方】当归9克，丹参9克，土贝母9克，白芍9克，赤芍9克，元参12克，夏枯草9克，紫草9克，生地12克，白术9克，黄柏9克，牛膝9克，茜草9克.
【制作方法】用水煎服即可.
【用法】每日一剂，日服2次.
【功效】清热利湿，活血化瘀，佐以养阴.
【来源】赵炳南中医师经验方.
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