需不需要做进一步检查
2012-05-23 2人回答
健康咨询描述：最近这几天有时会出现心慌,心脏不舒服感觉今天下午去看医生,医生看了我2010的彩色超声图报告左侧劲动脉班块处彩色血流信号充盈缺损,另外2008年做心平板运动心电图其中心率最快166医生就跟我讲应该心脏有问题需要做进一步检查让我做什么造影我现在想问一下象我这种情况有必要做吗?叧外除造影外还可的其它方面的心脏检查.
满意答案
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- 李晓晖 医师
- 咨询：3293人
病情分析：
你好，颈动脉充盈缺损说明你的动脉有硬化，心血管肯定有斑块；一般平板试验一是看有没有心绞痛发作，另一方面看心电图有没有缺血。
指导意见：
你好，冠状动脉的造影是最能看到心脏血管有没有狭窄的最好的检查，当然除了造影还有冠状动脉320排的拍片，也可以看到心血管有没有狭窄，但是没有造影那么准确，根据你的情况，也可以做造影，但是如果你不愿，可以先用药，密切观察自己的身体，如果发作频繁，最好做一下。
其他答案 (1)
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- 黄海鸿 副主任医师
- 三明市中西医结合医院
病情分析：
根据患者描述颈部已有血栓形成，需警惕冠状动脉粥样硬化可能，根据心平板运动心电图后建议行造影治疗需优先考虑查心电图时有心肌缺血表现。
指导意见：
患者目前的情况需考虑加查二十四小时动态心电图及冠状动脉CTA，若心平板运动心电图确实有心肌缺血表现，最好直接做冠脉造影必要时支架植入。
医生询问：
胸闷、胸痛发作频繁吗？心平板运动心电图表现具体是什么？
谢谢你的回答平板报告最快心率166次/分.最高血压125/70mm.最大工作负荷5.2METS.最大ST改变.无异常ST改变.运动时间3分35秒,达BRUCE法第二级.2007年动态心电图心率最慢61平均86最快152报告解释1窦性心律2房性早搏3交界性早搏4室性早搏.我不太想做造影还有其它比较好的方法呜
根据患者有颈动脉血栓形成的病史，且反复出现胸闷、心悸等情况，若患者年龄较大的话还是建议直接做造影，不然做完冠脉CTA后再做造影的话有点浪费。
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