2012-06-09 1人回答
健康咨询描述:性别:女
年龄:2周岁
症状:于2012年5月25日开始大便中带有白色粘液,偶尔粘液中带有红色(于28日开始),时有时没有,气味带有腥味;大便基本一天一次,偶尔会有一天两次。小朋友精神状态良好,与平时一样活泼。在每次拉大便的时候,都是大便开端有粘液,或者类似一开始就是一大滴果冻类的粘液,而且直接拉果冻这类东西的时候,会先放空屁,后端大便拉的都是好的。
期间我们调理肠胃药常在吃,消炎药头孢只吃过3天。我们大便近期一直都是成形的,没有拉稀,去年大便有段时间很硬,有点便秘,有时候在擦的时候还有点血在肛门口。后来我们换了奥大利亚的有机奶粉,再加上合生元溢生菌大便就好了。
我们宝宝最近发生过2次荨麻疹,这次还在发生中,没有找到原因。从昨天开始,我们奶粉都停掉了。
昨天我们看了消化科,医生直接让我们做肠镜,怀疑是息肉,或者溃疡性结肠炎。请大家给点意见,谢谢!
大便化验及服药情况如下:
2012年5月28日大便常规化验报告一张,未配药
检验项目结果参考范围单位
颜色:黄色
性状:软
粘液:++阴性
血液:阴性阴性
不消化食物:阴性阴性
红细胞(镜检):00HP
白细胞(镜检):1-20HP
虫卵:未检出LP
阿米巴原虫:未检出
脂肪球:阴性阴性
隐血试验:+/-阴性
轮状病毒:阴性阴性
2012年5月29日大便常规+OB一张配药
检验项目结果参考范围单位
颜色:黄色
性状:糊(表面带粘液)
隐血试验:阳性
蛔虫卵:未检出
钩虫卵:未检出
镜下白细胞:3-5/HP0-3
镜下红细胞:1-3/HP0-3
配药:双歧三联活菌散剂、枫蓼肠胃康颗粒连续服5天基本没有效果
2012年6月2日大便常规+隐血化验做B超腹部配药
检验项目结果参考范围单位
颜色:黄
硬度:糊
血液:-
粘液:-
白/脓细胞+↑/HP
红细胞4-6/HP
脂肪滴-
淀粉颗粒:-
潜血(OB)阳性↑
其它:-
腹部B超检查所见:腹腔扫查见大量气体反射回声,肠管显示不清,未见明显肠套叠声像图
CDFI未见异常血流
诊断及建议:腹腔胀气
配药:头孢克肟颗粒+(乐托尔)口服乳杆菌LB散连续服用3.5天
2012年6月5日复查大便常规+隐血化验
检验项目结果参考范围单位
颜色:黄
硬度:糊
血液:-
粘液:-
白/脓细胞0-2/HP
红细胞0-2/HP
脂肪滴-
淀粉颗粒:-
潜血(OB)弱阳性↑
其它:
配药:+(乐托尔)口服乳杆菌LB散连续服用2天,剂量减少一半
2012年6月8日上午复查(化验大便由于家里远超过1小时了)大便常规+隐血化验A+R+C
大便常规+隐血化验
检验项目结果参考范围单位
颜色:褐色
硬度:糊
血液:-
粘液:-
白/脓细胞++↑/HP
红细胞4-6/HP
脂肪滴-
淀粉颗粒:-
潜血(OB)阳性↑
其它:
A+R+C
腺病毒抗原测定阴性
轮状病毒检测阴性
空肠弯曲菌培养及鉴定阴性
2012年6月8日晚上(另一家医院)大便常规化验报告一张,未配药
检验项目结果参考范围单位
颜色:黄色
性状:软
粘液:+/-阴性
血液:阴性阴性
不消化食物:阴性阴性
红细胞(镜检):00HP
白细胞(镜检):0-10HP
虫卵:未检出LP
阿米巴原虫:未检出
脂肪球:阴性阴性
隐血试验:+/-阴性
满意答案
病情分析:
大便有粘液,偶尔带血丝。阴性阴性红细胞(镜检):00HP白细胞(镜检):0-10HP虫卵:未检出LP阿米巴原虫:未检出脂肪球:阴性阴性隐血试验:/-阴性
指导意见:
建议,结合临床症状做进一步检查,大便常规潜血细菌培养,有必要的话做肠镜检查。有问题追问