2012-07-09 3人回答
性别:女年龄:49岁
健康咨询描述:前几年有去上海市医院做过手术,手术期间用过庆大霉素,其后一直伴有耳鸣,并发展为耳聋。到瑞康医院看过几个医生,都是说药物性耳聋。现在处于更年期,内分泌失调,耳聋更加严重。
想得到怎样的帮助:能不能够治愈;请详细介绍药物性耳聋的致病机理和治疗方法。
满意答案
指导意见:
1.诊断依据
①多有耳毒性药物应用史;
②用药后双耳听力下降或突然耳聋,可伴有不同程度的耳鸣;
③听力检查有不同程度的听力损失,以感音性耳聋为多,亦有混合型耳聋者;
2.鉴别诊断本病应与脓耳、暴聋、耳眩晕等相鉴别。
(1)脓耳脓耳可有耳鸣、听力下降等症状,急性期有耳痛、发热等症状,不会与本病相混淆,但有的患者罹患脓耳后应用耳毒性抗生素治疗,有可能导致药毒聋的发生,此时主要根据听力变化情况,是一侧还是两侧听力下降、是传导性聋还是感音神经性聋等,以资鉴别。
(2)暴聋暴聋发病急,迅速发生听力下降,以后则听力不继续下降。多为单侧耳发病。
(3)耳眩晕耳眩晕伴有听力下降时,容易与药毒聋混淆。但耳眩晕有反复发作,眩晕症状较重、听力下降较轻的特点。
其他答案 (2)
病情分析:
庆大霉素这一类药物本身就有耳毒性,他主要是,由于耳毒性而造成的,耳聋。这是因为氨基糖苷类在内耳淋巴液中的药物浓度较高,这会抑制内耳柯蒂斯器,毛细胞的钠钾泵,造成其能量代谢障碍,进而导致耳毒性。括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍主要表现为头晕、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调,主要为眩晕;耳蜗听神经损伤主要表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋。
病情分析:
你好,药物中毒性耳聋多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。
这种耳聋是无法进行药物治疗的意见建议:不过治疗可以帮助保护你现有的听力使你现有的听力不再继续下降或者下降更慢一些建议可以服用一些扩张血管营养神经改善微循环的药物治疗如长春西汀甲钴胺胰激肽原酶片等等如果睡眠不好应该改善睡眠药物治疗如果情绪不好应该注意情绪稳定