2008-05-20 2人回答
健康咨询描述:医生你好:
打扰你点时间,帮我看一下心肌病引起的高血压问题。
我前些日子发的帖子
二OO八年二月十四日,复查彩超:
2008年2月14日彩超
右室流出道23MM 主动脉27MM 左心房34MM
右心室19MM 室间隔9MM 左心室55MM
左室后壁10MM 肺总动脉26MM 右心房45*33MM
主动脉不宽,搏幅正常,主动脉瓣纤细,开关正常,CD未见返流
左心房增大,二尖瓣纤细,开放正常,CD见返流(中度)
左心室增大,室间隔与室壁不厚,运动幅度与方向正常。
右心房不大,三尖瓣纤细,开放正常,CD见返流(中度)
右心室不大,
肺动脉不宽,肺动脉瓣纤细,开放正常,CD未见返流
左房,室增大
二尖瓣关闭不全(中度)
三尖瓣关闭不全(中度)
血压在家自测95—150,24小时尿蛋白、尿常规、血常规都正常,医生开了四种药:
洛汀新10mg/每天一次
倍他乐克12。5mg/每天两次
螺内脂20mg/每天一次
氢氯噻嗪12。5mg/每天一次
药从二月十四日吃到三月二日的时候,血压为80—115,一个多月都保持在这个数值。
四月九日复查彩超(和以前的彩超不是同一个医院做的,4月9日的彩超是两个彩超医生查了后得出的结果):
2008年4月9日彩超
右室流出道20MM 主动脉25MM 左心房30MM
右心室21MM 室间隔10MM 左心室50MM
左室后壁10MM 肺总动脉26MM 右心房39*32MM
主动脉不宽,搏幅正常,主动脉瓣纤细,开关正常,CD未见返流
左心房不大,二尖瓣纤细,开放正常,CD见返流(轻度)
左心室不大,室间隔与室壁不厚,运动幅度与方向正常。
右心房不大,三尖瓣纤细,开放正常,CD见返流(轻度)
右心室不大,
肺动脉不宽,肺动脉瓣纤细,开放正常,CD未见返流
左房,室内径为临界高值
二尖瓣关闭不全(轻度)
三尖瓣关闭不全(轻度)
血压70—105,其它都正常。四月十六日医生给开了:
洛汀新5mg/每天一次
倍他乐克12。5mg/每天一次
到了五月一日血压为85—135,五月二十日血压为90—140(在家自测,平均一天查一次,上面说到的血压都是自测后大约的平均值,数值可以相信)。
请问医生,现在血压是越来越高了,我们还可以按这个药量吃下去吗?麻烦你给个意见。
我们有一个小孩了,现在还想要再生个小孩,网上说围产期心肌病再有小孩的话很危险,现在的情况还可以生一胎吗?要注意什么?麻烦你给个建议,十分感谢!!!
第一次补充提问:(2008-5-20 19:39:31)医生,现在按这个药量吃下去可以吗??
帮帮忙,我真的很想再要一个小孩,我也知道很危险,麻烦你给个如要小孩要注意什么的建议,谢谢!!!围生期心肌病一年后
满意答案
病情分析:
洛汀新5mg/每天一次 倍他乐克12.5mg/每天一次.剂量小,建议加量,洛汀新改为10mg一日一次,倍他乐克必须每天2次,12.5mg.双氢克尿噻12.5mg和螺内酯20mg可以长期服用.
其他答案 (1)
病情分析:
1.该疾病有一个原则:应采取避孕或绝育措施预防复发.我看你还是不要冒险了.
2.彩超没必要频繁复查,如无症状一年复查一个就行了,1,2个月心脏是不会有什么改变的,改变的只是误差造成.另外补充一下,同一台彩超机器,不同的医生操做,结果可不同.不同机器更是不同,不同医院人员水平差异亦不同,我们国家东西水平相差深远,彩超结果报告5花8门,所以尽量复查找同一个医生同一台机器.当然只是尽量找了.
3.目前仍需要积极控制血压,如果血压多次不达标则需要调整药物.其他不需要管.