如何进行宫外孕保守治疗？
2012-09-10 5人回答
性别：女年龄：38岁
健康咨询描述：我4月9日做的人流，最后一次例假是7月31日。小便检测怀孕。B超显示:宫内未见明显孕囊。左侧附件可见大小约3*3CM囊性暗区。HCG:471，54。医生怀疑宫外孕。建议复查。
曾经的治疗情况和效果：上次人流是因为有孕囊，无胚芽。
满意答案
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- 庆璐 副主任医师
- 长治市妇幼保健院
病情分析：
HCG：471，54是百，还是万。这个宫外孕有三种治疗方法，期待，药物，手术。期待疗法如出血少，腹痛轻，血HCG小于1000U/L，包块小于3CM和未探到。可以通过化验血HCG和B超来监测其如下降，和包块没有增大，至到其到血HCG小于5U就可以。还有就是药物用化疗杀胚。用甲氨蝶呤等，适用到包块小于4CM，包块未破裂，血HCG小于2000U/L通过化验血HCG和B超来监测其如下降，和包块没有增大，至到其到血HCG小于5U。还有中成药，但是其效果不明确，个体差异大。还有一个是手术，有腹腔镜，和开腹。其中保留附件与否，见术中情况。
指导意见：
给你的意见，最终还是要你下决定，你这个保守治疗，完全还是要监测血HCG，期待你是不能，符合药物疗法，但是在此中你要冒随时化寥失败的风险，我碰到有人成功，有人不成功的，你如怕就做腹腔镜最好，因为不知你生过小孩子没有。没有，做腹腔镜要好点。生过，你可以试做药物。
我这样的情况，能否确定是宫外孕了？
i附件有包块，还有一个就是血HCG，也有那么高，就可以确诊了啊，你自己考虑那种方式，医生只能给你见意，
我7月18日的B超，说我左侧附件区见一地回声区21*21MM的啊。我HCG是471.54MIU/ML。体温是8月27日升高的。小便9月7日晚上，没有测出怀孕，到9月9日早上，才测出怀孕的。
你这个可以我4月9日做的人流，最后一次例假是7月31日。小便检测怀孕。B超显示:宫内未见明显孕囊。左侧附件可见大小约3*3CM囊性暗区。HCG:471，54。医生怀疑宫外孕。建议复查。
但是你怎么着说是7月18号的B超了，我有点听你的不清了啊，到底是几时来有月经，几时做的B超。
7月31日来月经，7月18日，和9月10日的B超
那你7月18号那天没做血HCG了，附件左边，那应当就存在一个低回身，但是不知是什么，在到9月测出来包块增大，但是囊状，但其体温升高，与ni尿试纸，则是9月9号早上才测出来的，你这个我考虑二种情况，一种是陈旧性宫外孕，但是已经在因为着床环境不好，正死亡，还一种，那个包块，是因为其他性质的，你最好观擦，定期做B超，与HCG，只要数值没有增高，降，你就不要担心了啊，
什么是陈旧性宫外孕？可是，我7月31日来过月经，并且很正常的啊
7月31号来的月经不是月经，可能是宫外孕流产时流的蜕膜什么，如那回是不是少量，比平时的量要少，还有陈旧，就是以得头一个月就怀了，只是你不知，就是陈旧，从字面上理解
其他答案 (4)
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- 董慧珍 副主任护师
- 江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
根据你提供的妊娠B超检查及血绒毛膜促性腺激素值，你这种情况宫外孕的可能性大，你要住院观察，三天复查血绒毛膜促性腺激素值，一旦确诊宫外孕那就尽早处理为好。
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- 仇华 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
你好，根据你的病史描述，你这种情况的确是高度怀疑宫外孕，包块不是很大，激素水平也不是很高，可以进行保守治疗，所有的保守治疗都是要住院，使用杀胚药，要在医生的指导下用药，千万不要自己在家用药。
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- 马玲 副主任护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
你好:宫外孕的保守治疗就是说不开刀，用药物把胚胎杀死。多半是用甲氨碟林，在治疗同时随时关注你的体征，如果保守治疗的效果不是很好，还是要开刀的。也有宫外孕的手术保守治疗，就是说不切除输卵管，也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管。
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- fjk120 其他
- 咨询：28227人
指导意见：
建议进行手术保守治疗也叫开窗治疗，就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管，又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管，对有生育要求的人来说，是很好的治疗办法。
请问，我这样的情况，宫外孕的概率是多少？
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