2012-09-29 1人回答
性别:男年龄:47岁
健康咨询描述:B2型胸腺瘤为良性还是恶性?术后需要放疗
几次?
患者男,47岁。此前没有任何感觉,单位体检的时候发现心脏大,结果CT检查发现心脏正常,但是左前纵膈长有一胸腺瘤。
手术时用胸腔镜探查见:胸腔内无粘连,无胸腔积液。肿瘤位于左前纵膈,约10×8×6cm,质硬、表面光滑,包膜完整,与心包、无名静脉、隔神经粘连紧密,未侵犯壁层、脏层胸膜,未侵犯胸壁,肺门。
手术中连同周围脂肪和部分胸腺组织完整切除肿块。
病理检查报告单:(纵膈)考虑为胸腺瘤B2型,有无合并B3型胸腺瘤待免疫组化进一步明确。肿瘤大小8×7×5cm,肿瘤内大片坏死,周围推挤性浸润周围脂肪组织。送检组织大小11×8×6cm。
纵膈肿瘤石蜡切片免疫组化示:肿瘤细胞CK19(+),EMA(-),背景淋巴细胞CD3(+),CD5(+),CD20灶(+),ki-67淋巴细胞增殖指数高。结合HE切片,本例应为胸腺瘤B2型。
曾经的治疗情况和效果:于8天前实施了胸腺瘤切除手术
出院前拍的CT,结果如下:胸部术后。双肺多发条索、斑片影,左上肺为著,左侧胸腔水样密度影,左下肺密度增高,余各气管支气管开口通畅,心包增厚,纵膈少许小淋巴结影,胸壁及软组织未见明显异常。左横膈抬高。
想得到怎样的帮助:CT片的纵膈小淋巴结是怎么回事啊?
这种情况属于良性还是恶性的?是否需要进行术后的放疗?副作用如何消减?如何防止胸腺瘤复发?我的这种情况复发的可能性有多大?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
满意答案
病情分析:
我说的这种b2型的胸腺瘤,应该是属于交界性的,也就是处于良恶性之间的一种肿瘤。胸腺瘤的确诊和分型,必须要有明确的病理组织学诊断依据。