2008-06-29 1人回答
健康咨询描述:患者56岁,女,2007年11月发病,
未治疗前
CT增强扫描结果:
盆腔及前下腹部见约187MM*116MM的不规则襄实混合性低等密度灶,边界欠清晰,密度不均匀,见不均匀强化,CT值20-64HU.其内见结节状钙化样高密度影,子宫前倾位,与病灶分界不清,直肠膀胱受压,其部分壁与病灶分界欠清,直肠壁局部似呈小结节状增厚.腹腔见少量水样密度影.
提示:盆腔及前下腹部不规则襄实混合性占位灶,未除外侵犯直肠,腹腔少量积液.
CT穿刺病理检查结果:盆腔肿物,符合腺癌.
其它做辅助检查:彩色多普勒超声检查:
子宫长径56mm,前后径32mm,横径46mm,,子宫内膜未显示厚度,肌层回声欠均匀,未见明显团块,肌层血流较丰富,子宫后壁浆膜面显示不清.中腹至下腹部`盆腔内见一实性为主混合性团块,团块上缘平脐水平,左右侧达两侧盆壁腹壁,下缘位于直肠子宫间,大小300mm*142mm*130mm,边界清,形态欠规则,内部以等回声为主,不均匀,内可见两个点状强回声分布,可见多个小类圆形`不规则无回声及低回声区,部分无回声区内见少许短条状光带,上缘周缘区见多个分房状血分布,测得中等`低阻力动脉血流频谱:Vmax:90.7cm/s,RI:0.25-0.72.该团块位于腹主动脉及下腔静脉前方`双侧髂血管内侧,该团块与子宫后壁肌层分界不清,与膀胱后壁紧密相邻.腹腔内肠间`肝肾间见游离液性暗区,较大厚径52MM.
提示:中下腹及盆腔实性肿物,考虑:来源于卵巢可能大,卵巢恶性肿瘤可能.未排除累及子宫可能,其它来源病变未排,腹腔积液少量.
其它做过X线,血常规等检查,医生说没事只有点贫血,外科会诊做指肛检查:肿瘤还松动,可以做手术.但肿瘤科医生怕取不干净,要治疗缩小肿瘤才可做手术,妇科会疹意见也一样.
治疗后:
我妈做了一共4个疗程的化疗,一个疗程的放疗,现在CT增强扫描结果:肿瘤还有120MM*60MM,边界不清,(做过两次CA125检查,第一次1800,第2次130),现在请外科会诊说决定做手术.医生曾说过我妈的病属于晚晚期,据我了解晚期做手术没有多大价值,我妈现在的身体虚弱,一直有点贫血,最担心我妈的身体受不了,但化疗反应很大曾想放弃化疗,现在不知如何是好?现在手术好还化疗好,或者中医治疗好,求求郑伟达专家帮帮忙,垦请详细解答一下,谢谢了!
满意答案
病情分析:
临床资料统计,其5年生存率仅25%~30%.
卵巢癌的中医治疗
中医认为,卵巢癌的发生,是因为正气不足,邪气内聚,病理上属于本虚标实.一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气.邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚.
气滞血瘀的表现如:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛.阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,2便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等.治疗要用理气活血,化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤.药如:桃仁,丹皮,赤芍,红花,5灵脂,乌药,枳壳,香附,莪术,山慈姑各15克,当归,元胡,鳖甲各20克,川芎10克.阴道出血多者加蒲黄30克(布包),地榆炭30克.
湿毒壅盛的表现是:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等.治疗以清热利湿,化瘀解毒之法,可选择5苓散加味.药如:白术,泽泻,大腹皮,车前草,龙葵,桂枝各15克,猪苓,茯苓,半枝莲,白花蛇舌草,鳖甲各20克.阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克.
气阴两虚的表现为:腹中积块日久,精神倦怠,形体消瘦,气短,口干,食少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或有阴道出血,时有低热,舌红或淡红,脉弦细.治疗可用滋补肝肾,软坚消症之法,当选用六味地黄汤加减.药如:熟地,山药,沙参,女贞子,旱莲草,白花蛇舌草各20克,山萸肉,丹皮,龙葵,泽泻各15克,鳖甲30克.阴道下血量多者加阿胶30克,三七10克;食欲不振加炒内金15克,焦三仙各10克.
西医在应用放疗,化疗时或前后,常引起消化道反应或骨髓抑制副反应.因此,配合中药治疗可减少毒副反应,增强免疫力,提高疗效.如有呕吐,食少等消化道反应,可用太子参,黄芪,麦冬,沙参,5味子,生地,半夏,赭石,旋复花,佛手等,以健脾益气,养胃降逆.如出现骨髓抑制,白细胞减少者,可配合人参,黄芪,麦冬,枸杞子,紫河车,补骨脂,鹿角胶等补气养阴,益肾填精之药.