2005-05-17
健康咨询描述:今年节前因感冒发热咳嗽咳痰,痰有血丝,一周后好转,不咳,有少量痰,有类似心慌的感觉,感觉呼吸有时不受控制,有时晚上浅睡时有呼吸暂停现象。三十晚上看电视时,突发胸闷,胸口像压着重物,头、脸、手,胸部发麻,休息后好转。但类似心慌和呼吸不受控制的感觉持续,有少量痰,不会主动咳出。在医院以支气管炎治疗,3月份时,逐渐胸部发沉发紧,感觉呼吸费力,觉得气管内有痰但很难咳出,仍不自动咳嗽,一般一两天只能咳出一点(没有小指甲大)粘性深色痰。
3月中旬胸部发沉演变成持续性,提气呼吸,严重时伴手、脸部发麻,四肢发沉,连续几天晚上无法入睡,睡着即憋醒并感觉鼻堵。隧就诊,胸片正常(有的医生说右肺纹理重有的说正常),血气分析显示呼吸性碱中毒,血常规正常,哮喘激发试验阴性,医生诊断转为慢性支气管炎。服中药后能够入睡,但入睡困难,睡眠浅易醒,但其余症状均无明显改善。陆续做了二聚体,CTPA增强和全面肺功,没有查出实质性问题。仅CTPA显示左上肺一枚5毫米的大泡,右肺尖3毫米的小结节,大夫说不会引起症状。后作睡眠呼吸监测,结果显示睡眠结构紊乱,医生说有一些睡眠低通气,但不够睡眠暂停症的诊断指标。过度通气激发试验阳性,西医诊断高通气综合症,。中医诊断肝气郁滞,神经衰弱。
目前症状仍未有明显改善,主要持续性的胸部发沉,呼吸费力,有时轻有时重,并无明显规律(一般早上刚起床要好些);持续两手麻木,活动时减轻,但右手程度轻;不咳嗽,感觉有痰,只能通过用力呼气呼出,痰很少,每天能呼出一两次,每次只有黄豆、绿豆般大小,胶水状颜色发黄发深;胸部发沉难以入睡,易醒;咽干,鼻堵;自我感觉呼吸节奏紊乱。有时痰出来后会感觉症状好些,奇怪的是五一期间一次爬山,起初感觉症状明显,爬到半山感觉胸部发沉症状减轻。还有一次感冒发烧时也感觉胸部沉的症状减轻,退烧后症状恢复。
现在按高通气综合症治疗,作腹式呼吸训练,不服药。本人有27岁,有10年吸烟史已戒烟4个月。查阅资料并询问病友发现高通气综合症都是发作性的,但我的症状是持训性的想在此咨询一下专家们如果想进一步检查应该到什么科检查什么项目?不胜感激!