怎样才能确诊为肺结核

病情分析：
请对提问者病情认真做出合理化分析,并针对提问者想得到的帮助，提供合理化指导意见。没有肺结核的任何症状，但是做CT疑是结核，胸部有阴影，做检查结果如下：TB-1g结核金标阳性；16KDa结核基因16KDa（抗体）阴性；38KDa结核基因38KDa（抗体）阴性；LAM结核基因LAM（抗体）阴性；结核菌培养(痰培养)结核菌培养阴性。支气管镜报告：声带活动都正常。器管通畅。隆突锐利。右上叶支气管开口呈明显环形狭窄，6.3mm支气管镜不能通过，远端段支气管未窥见，余双侧各支气管开口正常，管腔通畅，粘膜光滑，腔内未见新生物及狭窄。在右上叶和左下叶北段支气管内抽吸涂片送检癌细胞和抗酸杆菌，送液基细胞学检查，在右上叶支气管内灌洗，灌洗叶送结核菌培养，其中左下叶背段支气管抽吸后出血明显，予以生理盐水冲洗止血后出血停止，操作顺利。患者术中持续心电监护，窦性心律，律齐，心率80-110次|分，呼吸24次|分，氧饱和度97%，血压122|84mmHg.细胞病理室检查报告单：未找到癌细胞，干酪样坏死。抗酸杆菌：未找到抗酸杆菌。免疫检验报告：结核抗体阴性；抗u1_nRNP抗体阴性；抗Sm抗体阴性；抗SSA抗体阴性；抗RO-52抗体阴性；抗SSB抗体阴性；抗Sc1-70抗体阴性；抗PM-Sc1抗体阴性；抗Jo-1抗体阴性；抗着丝点蛋白B抗体阴性；抗增殖性细胞核抗原抗体抗体；抗双链-DNA阴性；抗核小体抗体阴性；抗组蛋白抗体阴性；抗核糖体P蛋白抗体阴性；抗线粒体抗体M2型阴性。血凝检验报告：凝血酶原时间结果15.9参考值10.5-13.7S;凝血酶原时间比值结果1.33参考值0.83-1.16；国际标准化比值结果1.33参考值0.80-1.2；活动度54.1；活化部分凝血活酶时间结果22.2参考值15.0-34.0S。CT报告：第一月，双侧胸廊未见异常。双肺可见斑片，结节状密度增高影，右肺门增大，右肺门可见钙化密度影。右肺上叶前段支气管开口闭塞，双侧胸腔未见积液，纵隔内见肿大淋巴结。扫描成面肝脏及椎体未见异常。诊断意见，考虑双肺结核可能性大。右肺上叶支气管内膜结核？；第二月，，双侧胸廊未见异常。双肺可见斑片，结节状密度增高影，右肺门增大，右肺门可见钙化密度影。右肺上叶前段支气管开口闭塞，双侧胸腔未见积液，纵隔内见肿大淋巴结。扫描成面肝脏及椎体未见异常与，诊断意见，与一月比较，双肺病灶有吸收；第三月，，双侧胸廊未见异常。双肺可见斑片，结节状密度增高影，右肺门增大，右肺门可见钙化密度影。右肺上叶前段支气管开口闭塞，双侧胸腔未见积液，纵隔内见肿大淋巴结。扫描成面肝脏及椎体未见异常，诊断意见，与二月比较右肺上叶病灶稍有增多，其余双肺病灶物明显变化。