2006-01-22 1人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:在我很小的时候,就有人说我老是爱眨眼睛,这种情况一直持续到现在,已经十多年了,这是什么病啊?
病史:我是近视眼,带了900度的眼镜。眼睛总是容易疲劳,而且总爱迎风流泪。
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病情分析:
临床症状主要为不规则的阵发性眨眼,为随意或不随意动作,频率很快,起病较急,多无明显病因及诱因,多为双眼,主诉具有多样性,但分析其病史,有眼部异物感、眼干、眼痒及好揉眼等。一些患儿可因别人暗示、训斥或注意力过分集中时加重。亦有患儿伴有其他部位的异常动作,有些患儿有明显的性格不健全表现,如注意力分散,自我控制力差,易兴奋或无目的小动作过多等。个别患儿有明显的模仿病史,即原来正常,因受周围小伙伴的动作影响而致。
2护理
2.1解释向患儿或家长详细解释疾病的性质、病理及预后。眨眼又叫瞬目,实际上是人体的一种正常的生理功能,作用是保持角膜湿润,一般8~20次/min,而次数明显增多,出现阵发性快速运动,则属异常[1],故疾病性质的功能性失调。异常眨眼对眼本身一般无不良影响,主要影响儿童的学习和美观。其数月可自愈,个别迁延或复发,但最终亦可自止。
2.2对有器质性眼病的异常瞬目征儿童的心理治疗护理
2.2.1分析病因对因治疗根据病情做相关的辅助查体检查找出病因,如结膜炎、眼内异物等,针对病因选择药物、手术等治疗。
2.2.2消除焦虑对此眼病,患儿和家长容易焦虑不安。医护人员应以充分的事实为依据,用充满信心的态度向患儿及家长解释,使其知道只要病因消除,“眨眼频繁”就能恢复正常。从心理上消除其紧张、焦虑、恐惧情绪。
2.2.3注意用眼卫生学校或家长督促并鼓励患儿注意用眼卫生,不能用手揉眼睛;不能在吸烟或其他污染环境中滞留太久;如有异物进入眼内不能揉眼睛应到医院就诊取异物;注意休息,不能让眼睛过度疲劳等。
2.3对无器质性眼病的异常瞬目征儿童的心理治疗护理
2.3.1正确教育耐心的向患儿讲解频繁眨眼是一种不良的习惯,并不是“聪明”或“漂亮”的表现,不能一味模仿,应予以克服,并鼓励患儿参与寻找减少眨眼的方法:如转移注意力,做眼保健操等,让患儿对此病有
正确的认识,能积极配合治疗。
2.3.2分析治疗与患儿、家长一起分析病史,寻找疾病可能的原因或诱因,并针对原因制定相应的治疗方案。例如因偶然模仿形成眨眼频繁,应向患儿讲解频繁眨眼是一种不良习惯,让患儿认识到应该克服,并鼓励患儿相互交流转移注意力等来寻求减少眨眼的方法;如因用眼疲劳引起的,要耐心的向患儿讲解睡眠的重要性,并鼓励患儿保证充足的睡眠,并让其家长督促。总之,病因消除后症状自然已减轻。
2.3.3理解安慰家长、老师和同学应对患儿予以理解和安慰,不能制强训练,更不能大声斥责或嘲笑,避免患儿过分紧张,增加瞬目动作。要耐心的引导鼓励增强患儿战胜异常瞬目征的信心。
2.3.4奖励强化当患儿呈现出医生所期望的心理与行为反应时,马上给予奖励,以增强其反应的继续发生[2]。家长或老师应背地观察患儿的瞬目动作,如瞬目动作减少即予表扬或给予玩具、食品等物质奖励。
2.4保健指导老师和家长在鼓励督促患儿保证充足的睡眠,养成早睡早起的好习惯;读书写字的姿态要端正,限制看电视,玩电脑的时间,集中用眼时间一次不宜超过40min,坚持做眼保健操等;饮食要合理,避免偏食,以防营养及维生素缺乏引起眼睛疾患,多食动物肝脏、蔬菜、水果等对眼有保健作用的食品。