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阑尾炎用什么消炎药好？

2012-10-27 3人回答

性别：女年龄：27岁

健康咨询描述：1请问用头孢好使还是左氧氟沙星好使？需要配甲硝唑吗？
2阑尾炎的话里面的炎症是革兰氏阴性菌还是革兰氏阳性菌容易杀死？我在网上查比如说头孢氨苄偏向阳性菌敏感而头孢克肟偏向阴性菌敏感还有头孢泊肟是阴性菌加葡萄菌。那么我选口服药的话选择哪一个呢？
如果是头孢的话具体用什么？点滴的和口服的
请得过阑尾炎的朋友或专业的大夫告诉我

曾经的治疗情况和效果：心脏不好所以静点容易心慌能口服最好口服

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满意答案

: 宋亮医师; 咨询：8323人

病情分析：
阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等，属革兰阴性菌占多数，当阑尾管腔发生阻塞后，如粪块.结石等大量粘液在腔内潴留，使腔内压力逐渐上升，过高压力可压迫粘膜，使其出现坏死及溃疡，为细菌侵入创造了条件。如腔内压持续增高，阑尾壁也受压，首先静脉回流受阻，静脉血栓形成，阑尾壁水肿及缺血，腔内细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻，使部分、甚至整个阑尾发生坏死。此为阑尾炎的病理变化。

指导意见：
早起家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物：　　（1）青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。　　（2）链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。　　（3）庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。　　（4）先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。　　（5）螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。【仅用于慢性阑尾炎或急性阑尾炎早起】。如果病变加重或反复建议早起手术。

投诉 追问 2012-10-27 15:47

2012-10-27患者追问

您好谢谢您的回答但是可以请您针对我的问题回答吗一是头孢和左氧哪个配甲硝唑好?为什么？二是我对头孢氨苄和头孢克肟及头孢泊肟的理解对吗-即头孢氨苄主要对阳性菌敏感头孢克肟主要对阴性菌敏感头孢克肟和头孢泊肟的区别是头孢泊肟除了对阴性菌敏感之外比头孢克肟多了一项对葡萄军敏感。这么理解对吗三是我想知道如果口服我选择哪个对于您的爱心回答我将非常感谢盼复

2012-10-27医生回复：

不是完全真确，1代-3代头孢对阴性菌的疗效增强，而对阳性菌的疗效减少没多少。头孢氨苄为1代，头孢克肟.头孢泊肟为3代，对于你的病情口服头孢氨苄+甲硝唑就可以了。

2012-10-27患者追问

医生你好我想问一下我经常口服头孢等消炎药都会有轻度腹泻的症状但是有疗效我看了药品说明书发现不良反应里面都有致腹泻的可能不知道静点会不会也有腹泻

2012-10-27医生回复：

静点也会有腹泻症状，一般不是太严重，停药后就会消失。

2012-10-27患者追问

非常感谢您的回答，还想请问您一个问题，甲硝唑和左氧氟沙星在治疗阑尾炎的时候的用量是怎样的？我第一天吃甲硝唑的时候吃的是0.2g/片一次两片一天三次但我吃完后感觉消化特别不好，食物在胃里还有肠里都不怎么动，于是我改成一次一片一日三次，这么吃的话，消化上的影响就不那么明显了，但是不知道这样的剂量来会不会影响治疗阑尾炎的疗效，左氧氟沙星我是一次两粒一天两次一粒是0.1g我想问的是您在临床或门诊给患者的常用量是怎样的？

2012-10-28医生回复：

服用剂量正确，甲硝唑有明显的胃肠道反应，一般建议在饭后服用或吃饭是服用，一般剂量是0.4g每次，一日三次，如果仍有胃肠道可先适当减量，待胃肠道适应时恢复原剂量，否则效果不明显，左氧的剂量正确。