2006-01-24 4人回答
健康咨询描述:医生:
您好。
以下是我的母亲讲述的病史:
19岁参加工作,站柜台两年,腿没有问题,搞一年多财会后,再站柜台,一个钟头以后,两条腿就感觉到像走了远路一样,筋痛。25岁以后都是坐着工作,40岁以后,在电视台有线机房值机,坐的时间比
较长,感觉病情越来越严重,坐半个钟头以上,感觉全身神经都不舒服,宽关节走路痛。看到电视上介绍的倒走对关节有好处,我练了2个月的倒走,反而越来越严重了,关节里面还响。看了几个名中医,吃了不少的中药,情况有所好转。有时又复发,宽关节像支撑不起人一样。
2003年4月,大女儿生小孩后,月里伺候她比较劳累,膝关节比较劳累,感觉肿胀,睡觉后,第二天基本能够恢愎。到9月份后,因给大女儿带小孩半年,感觉到膝关节肿胀,我就用红花油一揉,右膝关节像发包子一样肿起来,在家里用场效应治疗仪,每天电疗三次,虽然减轻疼痛,但越来越严重,最后上厕所都难得蹲下去。虽然肿但不发红。到县人民医院照片检查,属褪行性病变,关节间隙正常,吃了一些西药和中成药,效果不佳。后来没带小孩之后,通过中药、电疗、休息,有所好转。半年后,因爱人住院,比较劳累后,右膝关节肿胀,且右上边起一个小包块,吃过很多中药、西药,肿、包块消不下去,反复发作。2004年11月,到长沙湘雅医院拍片检查,膝关节间隙正常,右臃骨髁间隆突变尖,内外侧髁及髁骨后缘可见有骨赘形成,属褪行性病变。后挂知名专家,给我开了却40天消炎和消肿的药,用了40天的双拐,每天热敷、涂活络油,效果不佳。今年3月份,找县人民医院老中医,说我是因椎间盘突出引起。CT扫描后,结果如下:L3-S1椎间盘CT平扫示,L5-S1椎间盘向后方突出,高度约0.4cm,硬膜囊前缘受压,椎旁软组织正常,所示骨质无破坏。吃了他7个月的骨质增生的中药丸,右膝关节骨盖四周贴了7个月的药粉,只是关节走路基本不疼痛了,就是肿消不下来。又连续吃了两个月的水药,肿还是消不下来,晚上睡后,第二天稍微好一点。医生说他法已经用尽,要我另请高明。
治疗腿花了尽万元钱,关节积液消不了,散动时间长了,腿就感到疲劳。担心发展下去会瘫痪。请教医生有没有好的治疗方法?
第一次问题补充: 补充问题一:
现在最重要的问题是关节肿消不下来,医生说是关节有积液,为什么吃了那么多换药都没有效果?怎么消除关节积液(有的部位起包块)???
补充问题二:
注射欣伟可和施陪特贵吗?要多少钱一次? 注射的主要作用是什么?能否长期注射?注射后有副作用吗?
维固力贵不贵?
第二次问题补充: 你好,杨医生.
是否注射欣伟可和吃维固力一起使用,效果更好些?
如果不进行注射,只吃维固力,行吗?
维固力是进口药吗?
我们这里没有这种药买.不知在哪可以买?
现在最关键的问题是关节肿消不下来,关节有积液.
我妈担心怕瘫痪.
如果你提供的医疗方法有效,
真的要感谢你.
满意答案
病情分析:
你好.讲的很好.我明确告诉你是骨性性关节炎.治疗方法:首先避免着凉,劳累,负重.让关节好好休息.药物治疗有非特异药物[平常吃的都是]特异性药物:关节注射欣伟可或施陪特.口服维固力.再就是手术治疗[关节镜.切开关节清理术.晚期关节置换术 .不会瘫痪.
其他答案 (3)
病情分析:
你好!
好!
膝关节痛有很多原因:膑骨软化症,膑下脂肪垫肥厚,半月板损伤,骨质增生(骨刺)等关节退行性变,老年人退行性变更多一些。治疗上可以行关节镜检查(既可以确诊也可以治疗)。如果经济不允许那最主要的是休息,避免长时间下蹲和经常上下楼(那样会加重损伤,关节也得不到休息更谈不上恢复)
总之,适当休息就能缓解(我的很多病人就是这样)。但是这是退行性变只能缓解不能彻底解除。另外局部封闭(不能多做)也是一样,能缓解不能治本。透明或关节注射玻璃酸钠可以用但效果不太好。
如果还没恢复应该做膝关节镜检查以明确是否还有其他损伤(膝关节镜既可以检查又可以治疗)。如果条件不允许,那么还是应该休息,局部理疗按摩(用电吹风吹膝部20多分钟,早晚各一次,一面吹一面揉没有电吹风用热盐也行)。
中药熏洗:海桐皮6g,透骨草6g,乳香6g,没药6g,当归4.5g,川椒9g,川芎3g,红花3g,威灵仙3g,白芷3g,甘草3g,防风3g,木瓜6g。熏洗后可以按摩关节周围的肌肉然后行关节屈伸运动。
病情分析:
你好.可以关节穿刺,理疗.那几种药都挺贵.但远期效果好.补充关节里的成分,延缓病情.改善症状.每年只需一个疗程.欣伟可[美国]400-500.3次.施陪特[山东]170,5次.唯固力75.6周-12周.关键要保养.
病情分析:
你好.现在关键是先抽液[最好化验]必要时关节滴注引流[药物灌洗].不会瘫痪的.那些药当地地区医院都有.建议找个有经验的大夫治疗.