2008-07-15 5人回答
性别:女年龄:23岁
健康咨询描述:您好,我的脖子和脊椎连接处疼,靠左边一点,疼过好几次,但是都是睡过觉第2天就会好.头低的话疼得蛮厉害.
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病情分析:
你好,根据你的问题和症状考虑最好到专业的骨科医院系统检查看看,确诊后积极对症治疗.
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病情分析:
颈椎病
你好,本病主要的症状有头,颈,臂,手及前胸等部分的疼痛,并可有进行性肢体感觉及运动障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁,瘫痪,累及椎动脉及交感神经则可出现头晕,心慌心跳等相应的临床表现相应睡眠也会不佳.作恶梦可能由于睡眠不佳恶性循环引起的,你可以作牵引,推拿,理疗,等配合中药物作辅助治疗以促进症状缓解,日常生活中应停止做过渡活动颈椎的活动,如擦玻璃.要保持姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤.低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状.最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转,倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书,看电视.避免劳损.
病情分析:
你好:
你描述的情况就是强直性脊柱炎的症状,你也别担心,去医院治疗过吗?西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是此部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗通过毛孔吸收,效果还可以,如果有需要可以去我的诊室看看,祝早日康复!只求信任.
病情分析:
做个颈椎ct检查,看是否是颈椎病引起的.
可以采取中医保守治疗,中医传统膏药治疗骨刺,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且大部分患者是完全可以康复的.采用穴位贴敷,透皮吸收,不仅能够溶解钝化骨刺,消除无菌性炎症,控制,阻止风湿骨质增生的迁延,发展和恶化,而且大部分患者可取得满意的治疗效果.尤其是急性发作期,疗效更佳,一般三天可恢复正常生活.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
病情分析:
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向4周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变.
由于颈椎间盘向4周膨隆,可将其周围组织(如前,后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化,骨化,于是形成了骨赘.椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大.骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用.钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉.椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告.脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化.因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗.
例1.男 50岁 初诊日期1997年06月16日.
颈椎病2年,94年因颈部旁疼痛,曾治疗不效,于95年5月12日经市级医院诊断为颈椎病,X提示:C4-6前缘及后缘见唇样增生,C5-6间隙狭窄,平时有高血压病史5年,正常服药.
目前:颈部疼痛,肌肉痉挛,头痛转侧困难,阴天加重,失眠,纳一般,2便调,本型属颈部颈椎病,取自拟方骨质灵加减调理2月余,颈部症状消失,睡眠改善,头痛病未再发作,后随访,了解到患者情况一直很好.
例2.刘亚坤 男性 58岁 以4肢麻木,无力伴发凉半年,不能够行走4个月入院.经检查诊断为脊髓型颈椎病,核磁共振提示:颈脊髓(在颈5-6和6-7节段)分别受到来自前方的椎间盘突出和后方增厚的黄韧带双重压迫,形成窜珠状.
例3.李海龙 男 58岁 颈部疼痛10年,加重1年.
患者1年前颈部疼痛加重,伴头痛,头晕,胸闷憋气,双上肢麻木,行走困难.于今日来我院门诊就诊,现患者颈部疼痛进一步加重,双手握力减弱,前胸后背伴束带感,双下肢行走步态失稳,足底伴有踩棉感
查体:
霍天曼氏征(右)(++) 左(++) 查:C4-7椎体两侧深压痛(++),呈放射状X线片及MRI显示:C3-5椎体后关节错位 C3-7椎体前后缘增生 C4-7椎间盘突出合并椎管狭窄.
中药治疗40天痊愈至今.
例4.刘宇 男 46岁 因颈部不适1年余,行走不稳一年.病人1年半前出现头晕,颈部转动时明显,听力下降,耳鸣程持续性,颈部僵硬,阴天时明显,记忆力减退头脑不清醒,1年前出现行走不稳,双下肢发抖,沉重,在外就诊多家医院无效,经网络查询来诊,自发病以来小便尿不净及尿频感.
入院时情况:C2右侧后结节压痛,双侧枕下凹压痛,右侧斜方肌压痛,颈部肌肉僵硬,引颈试验(+),双侧霍夫曼征(+),双侧膝腱反射(-),跟腱反射(++).颈椎MRI:C3/4/5/6/7椎间盘突出,相应脊髓受压变形,以C4/5/6压迫为重.
中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年9月8日回访患者,自述头晕及颈部不适症状基本消失,小便正常.
例5.张慧芳 女 56岁 因颈背部酸困痛伴右臂麻木,无力3年.枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨区酸,困,痛,记忆力减退,时有恶心,胸闷,双眼视物模糊,干涩疼痛,右臂麻木无力,1999年行颈椎CT检查示:第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎间盘分别突出约0.23cm,0.20cm,0.29cm.结合患者病史,症状,体征和CT检查结果,
查体;颈背部几双侧肩胛骨区酸,困,痛;右臂麻木,无力;记忆力减退;时有恶心,胸闷,心悸,双眼视物模糊,干涩疼痛;颈部生理活动度受限;前屈15°,后伸20°,左侧屈10°,右侧屈10°,左侧旋转35°,右侧旋转35°;压颈试验(+),椎间孔挤压试验(+),神经根挤压试验(+).
中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年6月8日回访患者,自述无不适.
例6 马景兰 女 48岁 主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年.两年前,患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨脊柱缘酸,困,沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧,右肩关节痛.舌淡苔白,脉滑数.2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第5和第六颈椎前缘增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎椎间隙变窄.结合患者病史,症状,体征,查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病,肩周炎.
查体:颈背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱缘酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展,后伸受限;记忆力减退;时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数.颈功能活动:前屈15度,后伸20度,左侧屈10度,右侧屈10度,左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+),椎间孔挤压试验(+),神经根挤压试验(+),颈牵引试验(+),斜方肌疲劳试验(+).软组织检查:上项线,项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间有条状,结节样病灶,喜按;第2至第七颈椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间,斜方肌上部有增厚,条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感.
治疗:中药口服熏洗治疗一个月痊愈.