儿童弱视有有效的治疗方法吗?

2008-07-16 3人回答

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王宝枝 主任医师
朝阳县中心医院

 


弱视的发病原因 ,有先天性的 ,也有后天性的.许多疾病可引起孩子弱视 ,如斜视,营养不良,屈光不正,先天性白内障等.


弱视按严重程度可分为三度 ,矫正视力 0.6~ 0.8的为轻度弱视 ,矫正视力 0.2~0.5的为中度弱视 ,矫正视力 0.1或 0.1以下的为重度弱视.弱视是一种可以治疗的疾病 ,它大多发生于婴幼儿和学龄前儿童 ,年龄越小 ,弱视程度越轻 ,治疗效果也越好.作为家长在日常生活中应注意对孩子仔细观察 ,在孩子看东西时 ,注意有没有眯眼,皱眉,看东西过近 ,有没有眼睛偏斜.当盖住孩子一只眼睛时 ,是否有烦躁不安 ,有反抗行为等 ,出现这种情况时 ,就应当引起高度注意 ,并及时到正规医院诊治.


治疗弱视 ,常用的方法有遮盖疗法,红色滤光片疗法,家庭精细作业等.采取综合疗法比单一疗法更有效.治疗弱视疗程较长 ,弱视治好后 ,有可能复发 ,应定期复查.同时给孩子多吃些富含维生素A,B和高锌,高钙食物 ,如鱼类,蛋类,黄豆,海带等 ,帮助孩子早日恢复视力.
不用药,治疗仪是光刷的就行,不用特别贵的.你孩子小好好配合很容易恢复,最重要的是戴眼镜,除了睡觉不要摘,弱视训练坚持做,除了仪器还有串珠描画的练习,不能因为孩子不愿练习就纵容他,作为家长必须督促孩子,孩子那么小什么都不懂,能不能治好全看家长的努力,每个月回医院复查一次,看恢复情况,让医生给你调整训练强度,等有一个眼睛好了以后做遮盖,专门练不好的眼睛.大概6个月左右作一次散瞳,度数变化大重新配眼镜,孩子在发育中,瞳距变化快,最后每年都能换眼镜.


 


弱视治疗的原则是:先治疗弱视,后治疗斜视.对于先天性斜视者是先手术矫正斜视,再进行弱视训练.对于合并高度数斜视的弱视,先治疗一段时间弱视,待视力部分提高后手术矫治斜视,眼位矫正后再继续治疗弱视.弱视者多伴有屈光不正,检查弱视一定要散瞳验光,目的是准确地验出实际屈光度,才能配出合适的眼镜.而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练,让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢,提高视觉敏感度,才有可能提高视力,所以治疗弱视必须戴镜.
现在家庭用小治疗仪和方法很多,常用的传统方法有以下几种: (1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单,最经济,最有效的方法之一. ①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差.方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天.在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退. ②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的. ③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善. ④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖. (2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力.精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄,智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定.也可练习刺绣,描图,绘画,书法等.精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟.精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈. (3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程.后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长. (4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越.一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练,脉冲红光刺激等.有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练).


投诉 2008-07-19 11:42

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刘兴强 主任医师
东营市人民医院
投诉 2017-11-27 05:56
宋维贤专家 医师
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弱视


早期发现是治疗弱视的关键.对于5岁以下的所示者,通过对好眼的遮盖治疗,可以获得较好的效果.因好眼被遮盖,会强迫大脑使用被一直的眼.在5岁到9岁年龄段,治疗效果取决于年龄,弱视程度和对治疗的依从性.年龄越小治疗效果越好.10岁的患儿,也可能达到相当好的治疗效果.遮盖治疗时,必须注意被遮盖眼(好眼)的情况,避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视.


投诉 2008-07-17 18:13
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