2008-07-22 2人回答
健康咨询描述:我的妻子两年前因发现阴道分泌物多进行过妇科检查,诊断为中度宫颈糜烂,未发现有癌细胞.最近的症状是,来月经前半个月就开始有分泌物出现,往往伴有少量出血现象,分泌物发黑发粘,是不症状加重了,不知从中医学角度讲病因病机是什么?如何治疗?可以根治吗? 今后出现肿瘤细胞的的概率大吗?自己应该如何保养和预防?
补充: 我的妻子常服用杞菊地黄丸, 很见效,看来是典型肝肾阴虚体质吧?经常性便秘,睡眠也不好,老做梦,难入睡,容易被惊醒.老中医 曾诊断为心脾两虚体质.
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病情分析:
由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变叫做“子宫颈糜烂”.下面谈一下宫颈糜烂的一般常识:
宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病.多由急,慢性宫颈炎转变而来,在已婚,体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成.
宫颈糜栏的分度:正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖, 表面光滑,呈粉红色.宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂.一般分为3型:
单纯型 糜烂表面的柱状上皮,生长平坦,光滑;
颗粒型 腺上皮过渡增生,伴间质增生,使表面凹凸不平,呈颗粒状;
乳头状 间质增生异常显著,表面更加不平而呈乳头状.
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒,或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交,经期和排便时加重.也有自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等.
白带增多是什么原因?
引起白带增多的原因有两大类:一类是感染性因素,另一类是非感染性因素.感染性因素是致白带增多的常见原因.细菌,淋球菌,真菌,原虫,病毒或螺旋体等感染都会使白带增多.临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,淋病,细菌性阴道炎,梅毒,沙眼衣原体性宫颈阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管炎等.非感染因素有:子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤.由于宫腔面积变大,宫腔排出物增多,随宫颈分泌物一起排出使白带增多;另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症.雌激素可以直接引起宫颈分泌物增多.一些促排卵的药物的作用也可使白带增多
中药治疗宫颈糜栏的优点:
根据患者的不同表现及身体状况,辩证治疗,有针对性的选择用药,采取内服外用.既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用.
对于轻度糜烂患者,应早期治疗,临床资料表明,越早治疗效果越好,治愈率也高,不留任何副作用,中药治疗有其独到疗效,一般服用2个月基本可以治愈.
中度患者,也不必紧张,坚持治疗会收到明显疗效,根据不同情况服用中草药,每日一剂.如果白带较多,外因搔痒严重,可配合外洗药物.内服用以扶助正气,清热利湿,消炎止痛.外用可以控制炎症的发展,避免细菌再度上行感染,内外同治效果显著.最好不用栓剂治疗.激光治疗一般情况也不必采用,以防带来不孕.
同时请注意外阴清洁,保持情绪稳定.患病期间,服药期间,禁食辛辣,油腻之品.月经期间注意卫生,经期停止坐浴.患病期间尽量不行或少行房室.
[病因病机]
在正常情况下,子宫颈表面光滑,颈管分泌无色透明的粘液,是抵御病邪由阴道侵入体内的重要栅栏,如病邪侵入,阴道内环境有了改变,则分泌物增多,子宫颈长期侵渍在过多的分泌物中,逐渐导致感染而成糜烂.
[辨证施治]
(一)临床表现;白带量多,呈脓性或夹血液.重者腰酸背痛,疲乏无力,小腹下坠,外阴作胀.宫颈糜烂,色鲜红,轻着光滑,重着表面高低不平呈乳头状.根据糜烂程度不同分为轻中重三度.
轻度糜烂(一度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3以下.
中度糜烂(2度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3-2/3之间.
重度糜烂(三度);糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上.
根据糜烂的深浅程度可分为单纯型颗粒型和乳突型三种.
(2)治疗原则;清热化淤,祛湿解毒.以内服及外用药为主法.
中医中药治疗宫颈糜烂口服方剂
宫颈糜烂一号汤剂
主要成分:茯苓,白术,甘草,莲子,白果,枝子,,蛇床子,薄荷等2十余味.
功能与主治:清热解毒,活血化淤.主治各种类型宫颈糜.
服用方法:水煎服,每日一剂,分3次口服,一般需要连续口服15—30付.
[外治方剂]
(一)宫颈糜烂2号方剂(宫颈糜烂洗剂).
主要成分:蛇床子,黄柏,苦参等.水煎冲洗阴道,每日一次.
以上内服与外治方剂可同时使用. 宫颈糜烂多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转,而中药治疗宫颈糜烂具有非常好的治疗效果,一般经过吴医师半个月至一个月的治疗多数病人可以治愈,我们中医妇科门诊观察治疗宫颈糜烂869例,有效率95%,治愈率在82%以上.
注意:病人通常在医院检查过,知道自己患宫颈糜烂及分度,病人可根据诊断选择上述方剂,一般选用内服方剂及外用方剂,内服方剂一般需要连续口服15—30付,外用方剂需要一至2个疗程.经吴医师治疗的病人经过上述处理后多数停药后即可治愈.
其他答案 (1)
病情分析:
这个宫颈糜烂最好的办法就是考虑进行局部的物理治疗是最好的.