如果怀孕了,在一个月后,会来月经吗

病情分析：
P>你好,怀孕了一般不会来月经

凡在生育年龄的女性,发生性关系而又未采取避孕措施,都有怀孕的可能.婚后保持正常性生活的女性,如果没有采取避孕措施,约有85％的人在第一年内就会怀孕,在受孕的第一个月,孕妇不会感觉到新生命的开始.但是,有一些重要的征兆,会提醒育龄女性,她可能怀孕了.尽早知道自己怀孕,尽早做准备,对母婴都有积极的意义.以下是女性自我“诊断”的方法：

一,怀孕症状及表现
 1.月经停止
这是一般人最常注意到的怀孕徵兆,只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了,这是怀孕的最早信号,过期时间越长,妊娠的可能性就越大..不过,女性的生殖机能非常敏感,并不是月经没有来就是怀孕了,月经没有来的原因有很多,,可能因为卵巢机能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不正常,工作忙碌,考试紧张…..等等,如果精神受到较大压力,或是周围环境有所变化时都会引起月经迟来的现象.平常月经就不顺的女性,如果月经一次迟到,并不需要特别紧张,只是较难以月经来潮作为怀孕的判断准则.所以最好还是要经过医师的诊断,才是最安全的.
　　过正常夫妻生活的女性,一旦月经迟到,首先就要考虑自己是否怀孕,不过除了月经没来之外,观察自身生理的变化也很重要.尤其是在已经怀孕而不自知的情况下,误将出血当作月经来潮.在怀孕初期,又是会出现类似月经,但并非月经的经样出血症状,还有些女性会因受精卵着床而下体出血.经样出血虽是量少色淡的出血,但有时是流产的先兆,最好赶紧找医生诊断.　
2. 乳房的变化
　　可出现乳房发育,乳头增大,乳房皮下的静脉明显,乳头,乳晕颜色加深,乳头明显突出,乳头周围出现些小结节,甚至乳房有刺痛,膨胀和搔痒感,偶而还可挤出少量乳汁.这些都是妊娠所造成的现象.受孕激素影响,乳房在怀孕4～6周后开始增大并变得更加敏感,其总重量大约能增加到800克.重量的增加和孕激素的双重作用,拉长乳房的韧带和纤维组织,因此乳房有下垂趋势.要选择专用胸衣加以保护.随着血量的增加,有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹,多在分娩后自然消失.
3.孕反应
停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象,这是由于呕吐中枢对增多的雌激素暂时不能适应,或与精神因素有关,做早孕反应.最早出现的反应是怕冷,以后逐渐感到疲乏,嗜睡,头晕,恶心,反胃,食欲不振,挑食,喜欢吃酸食,怕闻油腻味,唾液的分泌量也会增加.早起甚至呕吐,严重时还有头晕,疲乏无力,倦怠等症状.早孕反应症状因人而异,几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心,呕吐的感觉,快则怀孕5周会出现,完全没有早孕反应的大有人在.多数人会持续3个月,通常3个月后,早孕反应即自动停止.除非是恶心,呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现象.早孕期间食欲和饮食习惯常有改变,例如对烟,酒,茶和油炸食物兴趣减退,而喜食咸,酸,冰食物和水果,甚至偏食,出现以上现象原因尚不明确.
4. 皮肤的变化
有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着,可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显.有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘,皮肤情况比平时差,妆也不容易上.孕妇腹壁,大腿等处皮肤可见长5--6cm ,宽约0.5cm的不规则平行裂纹, 这些纹呈紫红或 淡红, 产后逐渐变为银白色, 持久不退.一般认为: 是增多的肾上腺皮质激素参与而发生.有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻,但仍有30%的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑,还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深,一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失.多食用含维生素A丰富的食物能减轻症状.但日晒加重症状,因此孕妇尤其要注意防晒.另外,皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹,预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜,增加皮肤弹性.这是激素引起的变化,对怀孕女性来说是非常自然的现象,不必太过担心.
5.阴道黏膜变色
怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色,这些由医师做判断.
6.容易疲倦
怀孕初期容易疲倦,有人觉得变得懒洋洋,整天都无精打采,常常会想睡觉,好像永远睡不饱.
7. 肾脏和泌尿系统
因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,,常会有频尿的现象发生. 女性怀孕的第三个月时,大部分都有尿频的症状,常常才上完厕所,没过多久又有尿意,有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的,如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感,就不是膀胱炎,而纯粹只是因为怀孕后子宫逐渐增大,压迫膀胱,使得膀胱的容量变小引起的尿频.
孕妇因为妊娠生理变化, 肾血流量增加.早期由于子宫扩大挤压膀胱,频显著.孕后期, 随胎头下降入盆也会挤压膀胱, 造成同样结果.由于肾血流量及肾滤过率增多,葡萄糖滤过增多,当肾小管对葡萄糖的再吸收不能相应增加时,即可出现糖尿,约有1 5 % 孕妇有糖尿,氨基酸滤过增加,但无蛋白尿,由于以上排出物增加,为细菌生长提供了物质条件, 故孕妇易发生尿路感染.
8.基础体温的变化
当出现上述某些症状时,可每天测定基础体温,基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化,通过测量基础体温可得知自己是否怀孕,怀孕者的基础体温往往升高.
　以上所列举的一些表现,有的只是妊娠早期出现的一些症状.当怀疑自己可能怀孕时,应到医院妇产科进一步检查.
9.毛发
怀孕后雌激素分泌增多,妊娠期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多, 可使毛发, 主要是阴毛,腋毛增多,增粗, 头发卷曲度减少, 偶有前顶头发减少者.头发的生长率提高20%,头发变得更加浓密,同时,雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌,促进体毛的生长.不用着急,产后6个月内,多余的毛发将自行脱落.　
10. 眼睛
由于怀孕后体循环速度减慢,准妈妈的眼睛容易水肿,充血.孕妇一定要保证充足睡眠,且不要在睡前喝太多水,分娩后此症状自然消失.另外,荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚,戴隐形眼睛会感到不适.一般分娩6个月后才能恢复正常,建议在此期间使用框架眼镜,或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑.
11.脊柱
怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用,子宫重量的增加也给腰椎施加更多压力,再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛,脊椎稳定性变差,因此腰椎弯曲变大,孕妇常感腰背疼痛.同样道理,乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力,颈椎弯曲也变大.孕妇也经常感到颈部疼痛.分娩后2周内不适症状通常消失,适宜的锻炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲.
12. 腹部
怀孕后,腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离,分别向身体两侧伸长,以容纳不断增大的子宫.妊娠3个月时,66%的孕妇身上都出现这种腹直肌分离现象.此分离不会引起疼痛,个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐.分娩后,腹直肌需要6周时间*自身弹性慢慢*拢,适宜的运动能帮助其回收.
13. 臀部
　　准妈妈的臀部变宽变厚,主要是受孕激素影响.一方面脂肪容易堆积,另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差,再加上胎儿的压力,耻骨联合间隙变宽.以上变化除了影响美观,还容易导致准妈妈在做转体等扭转运动或上楼,上床,下车甚至走路时感到腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛.
14. 手部
　　受孕激素影响,细胞间积水增加,容易导致上肢,尤其是手部水肿；子宫压迫主静脉,多余液体的排放受阻,也导致全身水肿.水肿现象在孕期最后4～6周最为明显,时常举手按摩有助于减轻肿胀.一般分娩后5天内会消肿.如果肿得过于厉害,最好咨询医生.
15. 腿部
　　孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足,影响血液向心脏方向回流,最容易在腿部形成难看的静脉曲张.此外静脉曲张还可能发生在头部引起头痛,发生在直肠引发痔疮.预防的方法是充分饮水,尤其避免长时间保持同一姿势.如不要仰睡,坐着时不要交*双腿,上厕所时间不要太长等.另外,坐下时最好将小腿垫高.
16.口腔
　　牙龈充血,水肿增生,晨间刷牙时易牙龈出血. 牙齿易松动,过去认为这是缺钙所致,现己知牙齿中钙质是静止的, 不受血钙波动所影响.孕妇常唾液增多,唾液P H 值改变,泛酸易造成孕期龋齿.
17.胃肠
　　妊娠时随子宫增大,胃被上举,肠管被推向上方或腹腔两侧,盲肠和阑尾向外上方移位,可达髂嵴水平,一旦发生肠道和阑尾炎病变时腹痛不易与宫缩相鉴别,易延误诊断.由于受大量激素影响,胃肠道平滑肌张力减退,蠕动减少,减弱,胃排空时间延长,易感上腹部饱胀感,故孕妇应防止饱餐.
孕妇肠蠕动减少,但小肠的吸收功能并无改变,对铁,钙由于体内的需要量增加,使吸收反见增多.粪便在大肠中积留时间长,水份逐渐被吸收,使粪便干结而有便秘.便秘加上增大的子宫对直肠的压迫,以及性激素对血管壁平滑肌的扩张作用,常能引起痔疮或使原有痔疮加重.
18.体重增加　
　　妊娠期母体体重增加可达 12 Kg左右,一般在孕13周前体重加不明显, 孕13周后平均每周增加350g,直至足月,但每周体重增加在500g以内,如超重要注意有否隐性水肿.
二,临床症状
 1.腹部变大
在怀孕第三个月的时候,腹部便明显地扩大了,但在未确定怀孕之前,也有可能是因为腹部有肿瘤或是体重急剧上升的缘故,而使得腹部变大.所以此时必须作进一步的检验,才可确定有无怀孕.
2.可摸到胎儿的形状
这也是一种可靠的怀孕症状之一,通常是在第四或第五个月左右,亦可感觉到有胎动.但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状,还是需要再请医师做下一步更正确的判断.
3. 子宫颈变软,子宫变成圆球形
这必须由医师内诊得知,偶而子宫会有无痛性的收缩,用手去触碰腹部,即可感应到变化.
4.怀孕的测试
如果月经已经迟了两周以上没有来,可以做尿液hCG检查,只要五分钟的时间,就可以检查出有没有怀孕.但准确度也并不是百分之百的界定为子宫内怀孕,因为除了受孕者的尿液中会含有人类绒毛性腺激素（hCG）之外,其他例如子宫外孕,葡萄胎,绒毛膜癌等,在做此项试验时,也会产生正反应,所以尿液中hCG检查也只能做为医师评断有无怀孕的参考.
5.透过超音波可看见胎儿轮廓
在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳,怀孕十二周以后即可以利用超音波,观察胎儿的各项结构.
6.听到胎儿的心跳声
怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到,第十八到二十周时,可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音,每分钟大约是120~160次.
7.感觉胎儿的活动
怀孕第五个月的时候,会感觉胎儿在子宫内活动,即所谓胎动.
8.肝和胆囊
　　妊娠期肝脏改变不多,未见增大,血流量未见增多,肝细胞形态大小虽略有改变,但并无异性.肝功能试验略有改变; 胆固醇,碱性磷酸酶,总胆质增加.血浆白,白蛋白,球蛋白比值减少.
9. 内分泌的改变
垂体前叶增大
垂体前叶增大1 - 2 倍,嗜酸细胞增多肥大成为所谓的妊娠细胞 ,有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲.产后随垂体缩小而于产后1 0 天左右恢复.如产时或产后出血性休克,可使增生肥大的垂体缺血坏死,导致席汉氏综合征.
　　妊娠期垂体前叶分泌的泌乳素( PRL ) ,促甲状腺素( TSH ) ,促肾上腺皮质激素( ACTH ) 和 黑色细胞刺激素( MSH ) 增多.PRL于孕7周起开始增多,血清中PRL 值可由非孕时的10mg/ml上升为足月妊娠时的200mg/ml, PRL 有促进乳房发育的作用,为产后哺乳作准备.
　　哺乳者在产后8 0 - 1 0 0 天或更长时内降到非孕期时水平.未哺乳者在产后3 周内降到非孕期水平.TSH 和ACTH 的分泌增加但无症状改变.MSH 的分泌增多, 使面颊,乳头,腹白线,外阴等处皮肤有色素沉着.生长激素( G h ) 的分泌无改变,促性腺激素( FSH ,LH ) 的分泌减少, 故妊娠期卵巢中的卵泡不再发育成熟, 也无排卵.而垂体后叶所产生的催产素和加压素无改变.
　　妊娠时汗腺,皮脂腺功能亢进, 腋下和会阴部皮肤皱摺处可有炎症而引起糜烂, 常不易治愈, 需在产后才消退.
甲状腺甲状旁腺
　　妊娠后由于受多量雌激素影响, 血浆中结合型的T3 ,T4 增多,而游离型的T3 ,T4 减少, 通过负反馈作用, 使垂体产生甲状腺素( TSH ) 增多, 刺激甲状腺使之均匀性增大, 比非孕时增大6 5 % .甲状旁腺在妊娠时呈增生状态,孕2 4 周起甲状旁腺素的浓度逐渐升高.机理尚不清楚.
　　胰腺
妊娠期胎盘滋养层细胞所产生的胎盘生乳素,雌激素,孕激素等,在外周组织中, 都有拮抗胰岛素的功能, 能破坏胰岛素的酶, 故孕妇是以增加胰岛素的分泌来维持其体内的糖代谢, 表现为胰岛的β细胞功能亢进, 在孕中期即开始, 接近预产期时达高峰.如胰岛的代偿功能不足, 不适应这一改变,将于妊娠首次出现糖尿病, 称妊娠糖尿病.
　　肾上腺
由于妊娠受的大量雌激素的影响, 肾上腺皮质所分泌的激素增加, 每日分泌量由非孕期的139 nmol ～ 695 nmol(50 ～ 250 ug) , 上升为足月时2780 nmol (1mg) 左右, 增为原来的3 倍. 肾上腺髓质所产生的肾上腺素和去甲肾上腺素都无改变,仅于临产后由于对子宫收缩的应激反应而增多.
10. 心脏工作量增加
　　由于体内血容量增加, 心脏工作量也加重, 尤其在妊娠末期.由于隔肌上升心脏向前移位, 心率每分钟增加10--15次, 妊娠13--23周最为显著, 每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%,平均值约80ml/次.
11.血压
　　妊娠对动脉压影响较少, 收缩压几乎不受影响；舒张压于孕中期约下降10mmHg(1.3 KPa)；孕晚期恢复原有水平.而体位改变可影响血压测定值, 坐位血压较高,仰卧时较低,左侧卧位时更低.由于孕妇外周血管扩张, 故孕妇虽心排出量增加而血压无变化, 而能使四肢血流量增多, 手的血流量是非孕的7 倍, 足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕妇手(足)掌呈充血状, 有温热感.
12. 血液的变化
　　孕妇的血液比非孕期妇女增加约两公升(2000ml), 这些血液供应胎儿所需的氧气和养份.自孕 6 周起, 母体血容量开始增多, 孕32--34周时达高峰. 血容量增加包括血浆与红细胞的增加, 但骨髓则不断产生红细胞, 红细胞主要成份血红素含有铁质, 为了制造妊娠期所需的额外血红素, 孕妇运用自身储备的铁质, 如储备铁质不够, 即发生贫血.因此妊娠期贫血多为缺乏制造血红素的铁质, 血红素不够也就不能制造额外的红细胞.
　　复合维生素B中含有叶酸,叶酸也是制造血红素的成份,如果缺乏也会引起贫血,为了避免贫血,孕妇的食物必须含有适量铁质和叶酸.而叶酸的补充应从孕前就开始.
13.呼吸系统
　　由于子宫逐渐增大,隔肌上升,上升幅度约4 c m.肺披挤压上去, 所以孕妇容易感到喘不过气,也会感到晕眩.这是妊娠期常见现象, 也是正常的.

三,怀孕变化（以时间划分阶段）

1.妊娠早期体征（1～3个月）
•乳房增大,柔软,伴随小小刺痛,口腔内会有一种不太令人舒服的金属味
•正常情况下,阴道分泌物增加,孕妇晨吐是由于初期性激素增加引起,呕吐物每天超过一餐之量,就必须辅助药物或住院治疗
•体重增加1.2～2公斤的时候,小便次数频繁,阴道出现点状出血,是常见现象,但应卧床休息并请医生诊治.
•因荷尔蒙的改变,情绪易激动,肺,肾,心脏的负担由于血液循环增加而加重,所以需要随时调整好心态
2.妊娠中期体征（4～6个月）
•体重激增5～7公斤,乳头颜色变暗,皮肤色素沉着,会出现气促（28周后出现是正常的）,需要立即看医生
•腹部开始隆起,食欲增加,常会因为脊柱的韧带松弛或增大的子宫压迫神经引起背痛（坐骨神经痛）,需要丈夫协助多做产前运动和瑜珈
•是整个孕期中需要注意的情绪低落区,关系到担心胎儿的生长,抱怨身体的负担及对体型变化的沮丧,需要丈夫的全力关注
•必须进行产前二次检查,包括超音波扫描和血清筛检化验,以预防自发性流产,即怀孕未满28周胎儿即从子宫中排出 .
3.妊娠后期（24周以后）
•乳晕增大,乳房静脉更加明显,肚脐变平甚至凸出,情绪稍微过激,例如大笑,咳嗽等,均会有少量尿液排出.
•胃灼热的现象可能让你更加不舒服,腹内压力过大会导致胃液倒流回食道,这种位于胸口中心或上腹部的灼热性疼痛,对你和胎儿的健康都没有危害性.
•不要再经常使用孕妇用的束身带,腹部皮肤会拉紧并伴有瘙痒,多抚摸腹部,促进局部血液循环,加快供氧.
•发现产前阴道出血,立即请医生,防止早产,并卧床休息；出门最好有人陪伴,因为嘈杂的外部环境可能引起过大的反应,例如惊吓造成提前分娩.
•由于胎儿的位置不断向下降,膀胱及大肠的压迫感大大增加,尿频便秘的情形更加严重,身体会保持低温状态,必须每两周检查一次.
•子宫阴道趋于软化,易伸缩,分泌物增加,以方便胎儿通过产道,要注意出羊水,“见红”,持续宫缩阵痛等是即将生产的讯号 .
四,怀孕常见的不适及处理
 　 从怀孕到生产的这十个月当中,常会见到准妈妈们因为怀孕的关系而造成的身体不适的情形,以下就举例,并说明处理方法：　
　　第一妊娠期（怀孕前三个月）
　　呕吐　恶心　
　　可能是怀孕时体内某些荷尔蒙浓度的变化改变所致,也可能因怀孕时碳水化合物的代谢改 变,饥饿时血糖降低易有恶心感,从月经停止后开始到3～4个月才消失,处理方式,起床前在床上吃烤土司或苏打饼,少量多餐,清淡饮食.
　
　　频尿　尿急　
　　乃因怀孕初期子宫压迫膀胱所致,12周时子宫长出骨盆腔外会消失,分娩前胎头衔接后又 会出现,此时勿以减少水份摄取来解除,可作会阴肌肉收缩运动.
　
　　乳房压痛　
　　处理方式：穿合身胸罩以支托　
　　阴道分泌物增加　
　　因体内荷尔蒙浓度改变所致,子宫颈腺体分泌增加,阴道粘膜增生产生白色粘液,称为白带,处理方式：穿棉质吸水内裤,保持清洁干燥.
　　第二及第三妊娠期
　　心口灼热感　
　　因胃排空慢,贲门括约肌松弛,食物反流至食道所致,处理方式：少量多餐,饭后勿立刻躺下,少吃脂肪过多或油炸食物.
　　足踝水肿　
　　静脉回流受阻引起足踝水肿,处理方式,避免长时间站立或坐著,可做足背曲屈运动及抬高小腿.　
　　静脉曲张　
　　体重增加过多,胎儿过重,多胞胎,母亲静脉瓣功能缺失时易发生,处理方式,抬高小腿,勿交叉双腿坐立,早上起床前穿上弹性裤再下床,怀孕末期避免仰卧改采右侧卧.
　　痔疮　
　　乃直肠表面静脉曲张所致的,处理方式：预防便秘,温水坐浴,痛痛时可用冰敷.
　　便秘　
　　因怀孕体内荷尔蒙之故导致肠蠕动减慢,或口服补充铁剂造成的,处理方式：增加水份摄取,吃高纤维食物,每日排便习惯的养成及适当的运动,切勿养成依赖泻剂或塞剂的习惯.
　　背痛　
　　子宫增大,腰椎曲度增加及松弛激素,使骨盆关节松弛,致骨盆前倾,脊背弯曲疼痛,处理方式：骨盆倾斜运动一仰卧屈膝,背部用力抵住地板,站立时背靠紧墙壁收缩腹肌,臀肌,采取跪姿,手支地上尽量将背拱起收缩腹肌等方式.
　　小腿抽痛　
　　睡前腓肠肌疼痛性痉挛,子宫压迫下肢神经及血循不良引起,处理方式：痉挛时采取足背屈姿势,按摩及热敷.
五,如何测试是否怀孕及计算怀孕周数
 
1.测试
一般的情况是在正常经期过后的10天左右时间检测,可以先用试孕棒自己检测下,当然最可靠的方式是到医院进行B超检查!
2.计算怀孕周数
一般医学上习惯从最后一次月经结束算起