请问这个左侧精索静脉曲张严重么？需要手术

病情分析：
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。左侧精索内静脉行程长，原因可能受乙状结肠压迫，左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫，右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，人直立姿势影响静脉回流，精索静脉瓣膜缺如或功能不良。

指导意见：
原发性精索静脉曲张的治疗，根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况而定，23岁，建议手术治疗，避免影响生育。可以适当运动，但要避免劳累及长期站立。

病情分析：
精索静脉曲张分级：

　　I度：触诊不明显,但病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张静脉。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。　　II度：触诊可扪及曲张静脉。　　III度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。精索静脉曲张的发病率在普通男性中约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于成年男性，而青少年中相对较少。

指导意见：
精索静脉曲张主要影响精子产生，建议您做前列腺液常规和精液常规检查，评定精子质量，您的病情相对较轻，不需要手术治疗，千万不要轻信所谓男科医院的诊断建议，您可以平时自主做提睾运动，温水擦拭局部，促进血液循环有助于精索静脉修复，适当运动，平和心态，祝您健康。

病情分析：
一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现.建议患者适当重视下，可先行精液常规检查，因为精索静脉曲张可影响精子质量，导致不育。

病情分析：
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。

指导意见：
需注意节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠；注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站；注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。治疗精索静脉曲张男性需注意在治疗精索静脉曲张期间，男性还应该辅助一些自我疗法，通常采用的治疗方法为，保健，按摩针灸等。