淋病是什么症状?如何治疗?

2008-07-25 1人回答

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邱医生 其他
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在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急.检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿.
在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物.子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺.子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物.压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液.输卵管炎是常见的并发症(参见第238节).
在妇女或男性同性恋者,直肠淋病常见.女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物.男性同性恋者,严重直肠感染较常见.病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛.口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,渗出,偶有水肿.
在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染.
【治疗】
青霉素皮试无不良反映者:
(1)水剂普鲁卡因青霉素G:480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.
(2)苄星青霉素G(又称长效西林):480万单位分两侧臀部肌肉注射.同时口服丙磺舒1g.
(3)水剂青霉素G:160万单位肌注,每日3次,共3天.
以上治疗方案根据具体情况任选一种即可.在注射以上药物时一定要作青霉素皮试,如青霉素过敏者,可用如下治疗方案:
(1)四环素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.
(2)红霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天.适用于青霉素过敏者.
(3)氟哌酸:800mg 1次口服.
(4)壮观霉素(淋必治):2g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.
(5)头孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射.适用于耐青霉素菌株患者.
(6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天.
(7)阿奇霉素:1000mg 1次口服.
对无合并症淋病,即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎,一般治疗效果好,只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈.
当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈.一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗. 如果西药效果不好,可结合中医药治疗.


并发症】


男性淋病并发症
1,淋病性龟头包皮炎 : 由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致.开始局部烧灼,瘙痒感,微痛,包皮水肿,内叶糜烂.龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显著浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎.
2,淋病性副尿道炎:副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤.淋病患者如有此种副尿道时,极易被波及,发生明显炎症.脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之一.
3,淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴而出.进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果极不良,有时竞致生命危险.
4,淋病性前列腺炎: 分为急性与慢性两种:  
急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之一.多发生于淋病第三周,尿意频数,尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛.肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出.
慢性前列腺炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎.表现为会阴部有坠感,压痛,尿意频数,常有腰痛.肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时有粘液分泌物,检查有白细胞.  
5,淋病性附睾炎: 本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病最常见的合并症.表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右.  
6,淋病性精囊炎,淋菌经射精管,输精管或淋巴道侵入.会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清.
7,在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染.

患淋病淋病后,饮食宜清淡,多饮水,忌食辛辣之品,也不能饮酒,常常有一些患者因为饮酒使病情加重或复发.下面介绍一些食疗方供参考.
1,滑石粥
来源:《寿亲养老新书》
原料:滑石30g,瞿麦10g,粳米30~60g.
制作:先将滑石用布包扎,再与瞿麦同入水中煎煮,取汁,去渣,加入粳米煮稀粥.
用法:空腹服用.
适应证:主治淋病属湿热证者.
2,冬葵汤
来源:《药性论》
原料:冬葵叶200g.
用法:煮汤食.
适应证:淋病属湿热证者.
3,石韦汤
来源:《贵州草药》
原料:石韦15g,连线草15g,猪鬃草15g.
用法:水煎取汁,代茶频饮.
适应证:各型淋病.
4,葵根饮
来源:《圣惠方》
原料:冬葵根30g,车前子15g.
用法:煎汤取汁,代茶饮.
适应证:各型淋病.
男性无并发症淋病的临床表现是什么?
男性无并发症淋病的潜伏期一般为2~10天,平均3~5天.但身体虚弱,性生活过度,酗酒者潜伏期可缩短,应用抗生素者潜伏期可延长.首发症状为尿频,尿急,尿痛.尿痛为排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,尿排尽后疼痛减轻.很快尿道口红肿溢脓,开始为浆液性分泌物,渐为黄色粘稠的脓性或血性分泌物,清晨起床后分泌物量多.尿液呈乳白色混浊样,前段尿明显.包皮过长者,可引起包皮炎,包皮龟头炎,甚至可并发嵌顿包茎.
严重者尿道粘膜水肿,腹股沟淋巴结红肿疼痛,甚至化脓.后尿道受累时,可出现终末血尿,血性精液,会阴部轻度坠胀等,夜间常有痛性阴茎勃起.全身症状一般较轻,少数可有发热(38℃左右),全身不适,食欲不振等.急性症状1周后可逐渐减轻,1个月后症状基本消失,但晨间尿道口尚有微量粘液.
急性期治疗不当或由于酗酒及性交等因素可出现迁延性症状.患者尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或压迫会阴部时,尿道外口可出现稀薄粘液,多伴有腰痛,会阴部坠胀感,夜间遗精和精液带血.
男性慢性淋病的临床表现有那些?
慢性淋病大多数为急性淋病转变而来,通常表现为尿道炎症状反复发作.常见如下症状:
1,尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿.尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中.
2,病人多伴有腰痛,会阴部坠胀感,夜间遗精,精液带血.
3,男性淋病常可并发尿道腺炎,尿道周围组织炎和脓肿,包皮腺炎,输精管炎,精囊炎,副睾炎,鞘膜积液,睾内炎,前列腺炎,龟头包皮炎,淋菌性溃疡等.
4,排尿困难,尿线细弱,射程短,甚至尿潴留.副睾炎多见于治疗不及时者,常突然感到副睾疼痛,肿大,压痛,发热.此外还可出现性欲减退,勃起不坚,阳痿,早泄及神经衰弱等症状.若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育.
5,慢性淋菌性尿道炎治疗较困难.
慢性淋病中医治疗方法
  一些慢性淋病,即病程超过一个月以上的淋病,中医常辨证为湿热瘀阻证.对于湿热瘀阻的患者,治疗主要是清热除湿.活血化瘀.常用的方药是:
  黄柏10克,赤芍10克,泽泻10克,泽兰10克,木通10克,制乳没各10克,琥珀粉3克,鸡内金10克.全方具有清热除湿,活血化瘀,通淋止痛之效.湿热重者,加入龙胆草,土茯苓;夹毒热者加入野菊花,鱼腥草;小便淋涩不畅者加入马鞭草,三七粉.
  六味地黄汤加减:熟地10克,山萸肉10克,泽泻10克,车前子10克,土茯苓10克,仙茅10克,杜仲10克.全方补肾通淋之功.肾阳不足者可加入仙灵脾10克.
  清淋汤 虎杖,土茯苓,贯众,连翘,蒲公英,黄连,半枝莲,木通,瞿麦,黄芪,茯苓,丹参,赤芍各适量,水煎服,轻者每日1剂,重者每日2剂.适用于淋病中医辨证属于湿热瘀阻及毒热证者.
  补肾通琳汤 土茯苓,生苡仁,怀山药,茵陈,白茅根各30克,熟地20克,泽泻,山萸肉各15克,车前子,各12克,桑螵蛸,生甘草,生益母草各9克,麦饭石颗粒50克,水煎服,每日1剂,7天为一个疗程.适用于淋病中医辨证属于肾虚证者.
  龙骨一钱,牡蛎二钱,银杏二十粒,甘草末二钱,淮山药二钱,茯苓二钱,毕澄茄三钱.共研为细末,和白檀油四两,配制为丸,每天服二次,每次一钱,空腹时,乌龙茶送下.
  以上中药方剂仅供参考


投诉 2008-07-25 13:07
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