2013-01-10 6人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:拉黑便都有段时间了,刚开始以是吃的东西引起的,改善饮食后还是一样,后来还感觉腹痛,腹肌紧张及压痛,最严重的时候是那次吐血了,到医院检查结果是肝硬化复水。
想得到怎样的帮助:想知道是什么原因导致肝硬化腹水的发生?
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病情分析:
你好,根据你所描述的情况,肝硬化患者出现肝腹水,是肝硬化患者的病情比较严重的阶段,出现了并发症,建议肝硬化患者在日常生活中要进行保肝治疗,防止病情的进一步的变化与防治。可用含中药五味子和微量元素硒的体恒健养肝片来进行保肝治疗,缓解患者的痛苦与病情,提高免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行,防治肝纤维化与并发症的出现。
患者的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
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病情分析:
指导意见:根据你描述,我分析引起肝硬化腹水原因很多,如肝炎,饮酒,血吸虫肝病等都会引起。
指导意见:
你好,肝腹水是肝硬化进入失代偿期的标志,肝硬化分两个期一是代偿期,一是失代偿期,建议完善肝炎全套、肝功能、凝血四项等检查。明确引起肝硬化的病因,包括病毒性、酒精性、脂肪性、血吸虫、淤血型、血管畸形、遗传因素等相关。治疗上以利水为主,间断补充白蛋白,必要时放腹水治疗,预防感染等,注意休息,清淡低盐高蛋白饮食。
形成原因:⑴门静脉高压:当门脉压力大于10mmHg就可以形成腹水,门静脉高压致使肝窦压力增加,血管内液体向Disse间隙流入,淋巴液流量增加;另可刺激肝内压力受体,通过肝肾发射,致水钠潴留。⑵血浆胶体渗透压降低:肝硬化患者其肝脏合成白蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低而形成腹水。⑶内脏动脉血管扩张:其可引起血管内有效循环血量明显减少,而通过压力受体刺激交感神经系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统等以维持人体动脉血压,导致钠水潴留。⑷腹膜血管通透性增加:内脏血管扩张可改变肠道的毛细血管压力;另外内毒素和炎症指标致使毛细血管扩张,进而使其通透性增加。⑸内分泌障碍:肝功能减退导致灭活醛固酮、抗利尿激素等效果下降、对血浆心钠素产生敏感性抵抗等,致使人体水代谢紊乱,进而水钠潴留加重。
病情分析:
肝腹水是肝硬化失代偿期的表现,它标志着肝硬化已经到了晚期。早期正规有效的疏通化纤治疗可以减轻肝脏硬化,控制并发症的发生。
指导意见:
肝腹水最常见的原因是乙肝丙肝等肝腹水的危害1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。2、腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。
病情分析:
凡是能形成肝硬化的原因均为肝硬化腹水的成因。肝腹水多在肝硬化基础上产生,但腹水形成除肝硬化外,还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等,需与肝脏因素引起的腹水相鉴别,才能进行对因治疗。
指导意见:
你好:肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。