2008-08-08 1人回答
健康咨询描述:心脏黏液瘤手术切除后,需要怎样休息?饮食有什么要求??侧卧休息可以吗???我先谢谢您了!!!
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病情分析:
肿瘤切除后处理
⑴检查心脏肿瘤是否切除彻底.
⑵察看摘出的肿瘤是否完好无缺.
⑶利用强压吸引器充分吸尽心腔内,肺静脉内残存瘤组织碎屑,并以清水冲洗彻底.
⑷精心修复心肌组织缺失区.
⑸直接缝合或补片修得间隔或心壁缺失区.
⑹瓣膜缺失无法修复者,即予置换人工瓣.
⑺传导系主干受损者,安装永久心脏起搏器.
5.粘液瘤碎屑栓塞的预防
⑴右心瘤作心脏切口前夹阻肺动脉,使碎屑不致进入肺动脉.
⑵瘤体切除后心脏彻底冲洗吸净.
⑶放开主动脉钳之前,主动脉排气口充分排血,使微小瘤栓排出.
6.术后低心排综合征(尤以左室切口为甚)的预防
⑴术前提高心脏功能.
⑵避免不必要的过多,过大的切口损伤.
⑶充分做好心肌保护.
⑷保持电解质(钾,镁,钙),血容量,血液质量在正常范围.
(六)术后处理
心脏粘液瘤的术后一般处理除和其它心脏手术后相同外,要特别注意有无瘤栓栓塞征候,遇有肢体栓塞,要积极取栓,脑栓塞要积极对症,支持治疗.
低心排血量综合征的处理也同于其它心脏术后,即须补足血容量,用药物强心,利尿,调整血压,必要时宜早行主动脉内球囊反搏或左,右心辅助循环.心律失常则须纠正电解质紊乱,使用合适抗心律失常药物,安装临时或永久心脏搏起器.
(七)术后效果与随诊要求
对心脏粘液瘤患者做好出院指导特别重要,以提高其自我判断病情的能力,确保随诊要求,力争及早发现再发或复发.
我国部分有十年以上的随诊资料表明,术后再发病例约占1%~2%,国外文献估计为5%.患者面临术后再发或复发的这种威胁,使长期(终身)定时随诊十分必要.
随诊内容除自我感受(症状)和体征外,最主要为超声心动图检查.要求术后4年内每半年1次,4年后每年1次.
随诊方式:有条件者回施术医院门诊复查,或至当地医院复查后以通讯方式通知施术医院.
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