2006-02-15 3人回答
健康咨询描述:腰痛,应做哪些检查?
满意答案
病情分析:
腰痛是我们日常生活中的常见病、多发病。据统计65%的成人曾患过腰痛,有16%的病休是因腰痛造成的。
腰痛不是一个单独的疾病,而是许多全身或腰部疾患的常见症状。由于腰痛的致病因素繁多、复杂,且常有几种病疾同时发生,使症状和体征重叠、交错,增加了诊断治疗的困难。尤其是慢性腰痛,常常是“病人腰痛、医生头痛”。一般说,凡是历时三个月或三个月以上的腰痛,经治疗无效时,患者应该及时到医院作相关检查,以利于早期治疗,早日康复。
1、血常规如类风湿性关节炎病人常有轻度白细胞增多和贫血,有时白血病也可引起腰痛。
2、尿常规对于可疑或伴有泌尿系统症状的腰痛,应查尿常规,以判断腰痛是否为尿路感染,尿路结石所引起。
3、红细胞沉降率该项检查对于诊断风湿活动,结核等疾病引起的腰痛有一定意义,病变活动期血沉可以增快。
4、链球菌溶血素“O”试验,简称抗“O”或ASO测定值在500单位以上者为升高,如同时伴有血沉增快,血清粘蛋白增高则表示腰痛与风湿活动有关。
5、类风湿因予测定(Rf)类风湿活动度愈高,病程愈久,Rf呈阳性的可能性就越大。风湿性腰痛,骨质增生腰痛等其测定值均在正常范围之内。
6、碱性磷酸酶测定该酶可以反映骨重建功能的活跃性,在腰椎体损伤,腰椎肿痛时该项检查超过正常值。
7、肌酸磷酸激酶对肌营养不良、肌萎缩、脊髓灰质炎等肌肉疾病引起的腰痛具有诊断价值。
8、X线腰部摄片是目前最常用的辅助诊断方法,可以了解腰椎的生理弧度是否改变,有无骨质破坏、有无隐裂、椎间隙是否正常等等。
9、计算机横断扫描(CT)CT可以清楚地显示腰部的解剖结构以及这些区域的病变,尤其是对腰椎间盘突出症,腰椎管内肿瘤等有重要诊断价值。
当然并不是所有的腰痛病人都需要作上述检查,腰痛病因每个人都有可能不同,但医生则要根据病人的病史、腰痛性质、疼痛程度、伴发的其它症状等,分别选用以上检查方法和其它检查方法,以达到诊断和鉴别诊断的目的,为有效治疗打下基础。
其他答案 (2)
病情分析:
你好!在观察和感觉腹部征象时,还有一处也非常值得关注,这就是腰部的异常感觉——腰痛。
腰痛是几十种疾病共有的临床表现之一。人体的头、颈、双上肢及躯干的重量全部由腰部承担,日常生活、工作中人的姿态、负重、运动均以腰部为中心。腰部又是连接胸腔、腹腔、盆腔的中枢地带。因此,腰痛可以是这些结构中的组织、器官病理改变的表现。此外,脊柱、腰部肌肉、韧带、神经系统的疾病以及腹腔内脏器的疾病等也均可表现出腰痛。
由于腰痛的原因较复杂,因此要确诊腰痛的病因,常常需要仔细观察、析。
①当用力弯腰,挑重担或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。
②腰痛如“炸裂”一样痛,并沿臀部放射至大腿后侧、胭窝、小腿外侧,多有针刺或电击样的感觉,腰痛过后下肢感到麻胀,病人躺卧后则症状可减轻,但站立、行走,甚至咳嗽、打喷嚏、排便用力时,腰痛则明显加重,提示可能为腰椎间盘突出症。
③腰痛,尤以第4、5腰椎旁疼痛明显,井向一侧下肢放射,甚至有明显的麻胀感,平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为根性坐骨神经痛。此病多见于30—50岁的中年男子。
④一侧腰腹部突然发生犹如“刀割”样绞痛,疼痛可沿输尿管行走方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,每次持续几分钟到数小时不等,腰痛发作时病人屈腰拱背、坐卧不宁、脸色苍白、大汗淋漓,患侧腰背部有明显的撞击痛,疼痛过后,常出现不同程度的血尿,提示可能为泌尿系统结石。此病多见于青年,男女都可发生。
⑤开始先有中上腹或右上腹部疼痛,以后可牵累腰部钝痛,发病时病人常坐卧不安,痛得弯腰打滚,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐,但当结石退回胆囊或进入十二指肠后,疼痛可完全消失,可见于胆结石。
⑥腰痛同时伴有尿急、尿频、尿意窘迫者,提示可能为肾盂肾炎。
⑦腰痛患者以往曾患有肺结核病史的,应考虑到腰椎结核或肾结核。
⑧腰痛而有肾区叩击痛者,应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。
⑨腰痛常在运动后加重,休息后减轻,应考虑到类风湿性骶髂关节炎。
⑩腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻,应考虑腰纤维组织
妇女的腰痛发生率很高,除了上述疾病外,还有的是由妇女自身的生理或病理特点造成的。常见的原因有:
——月经期:妇女月经期前后,由于骨盆腔充血,血液循环受阻,从而反射性地引起腰酸、腰痛。
——子宫颈炎:子宫颈发炎后,可出现白带增多、局部瘙痒、刺痛等症状,还伴有腰酸腰痛等表现。
——盆腔炎症:如盆腔腹膜炎、慢性附件炎、盆腔结缔组织炎等,这些疾病的炎症刺激,可以引起腰痛,只要治愈这些疾病,腰痛就会自然消失。
——子宫后倾:由于体内支持子宫的韧带受到过度的牵引,同时使部分神经受压,会引起较重的腰酸腰痛。
——子宫脱垂;正常子宫的位置是前倾前屈位,如果子宫脱垂,可牵拉韧带,异致腰痛的发生。
——生殖器肿瘤:如子宫肿瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿及恶性肿瘤等,都会发生压迫性和牵拉性腰痛。
——妊娠腰痛:随着胎儿的逐月增大,腰部的支撑力增加,导致骶部韧带松弛,压迫盆腔神经、血管,也会导致腰痛的发生。
——生育因素:生育子女过多,或者人工流产次数过多,会导致中医所称的肾气亏虚,诱发腰痛。
病情分析:
你好:你做个小便常规,泌尿系B超,用腰颈X光片检查