2013-02-02 2人回答
性别:女年龄:71岁
健康咨询描述:你好,老太71岁,从列水肿,7天,脑出血60毫升,做了造影,没有脑畸形,没有血管瘤,目前用的甘露醇,脑血管微循环的药物,目前患者神志清醒,头疼
曾经的治疗情况和效果:昨天做的CT血量没增加,我们在烟台107医院治疗
想得到怎样的帮助:下部我们应该怎样治疗
满意答案
病情分析:
你好,自发性的脑出血首先明确是否存在动脉瘤的存在,目前的您的检查已经排除,老年人由于脑萎缩,对颅内压增高耐受力较强,患者出血较多,目前处于水肿期,治疗上无特殊区别,对症脱水、改善微循环、营养神经治疗,患者头疼是因为颅内压增高导致,密切观察病情,防止水肿而导致脑疝行成。
指导意见:
患者出血较多,已经满足手术指证,但考虑到患者年龄较大,症状较轻,也可以暂行保守治疗,脱水治疗,确保患者可以安全度过水肿期,但长期的脱水治疗,可能会导致患者出现低钾血症,建议可以适当服用钾片,如果患者卧床,可适当于枕部、臀部垫上柔软的东西防止褥疮,经常扣背促进痰液排除防止肺炎,营养摄入要及时,如果存在血压高,对症降血压,目前在患者的治疗上,原则大体一致。祝早日康复。
其他答案 (1)
病情分析:
可行钻孔引流血肿,同时给予脱水、改善微循环等药物治疗。保守治疗时间太长,该患者出血量大,手术指征明确。