2006-02-17
健康咨询描述:1、临床表现:患者女,23岁,重点大学毕业刚工作三个月,平时会头痛,特别容易感冒一个月突然头痛加剧,写字歪歪扭扭,想说话语无法简单表达出来,计算能力变差.
2、检查手段:核磁共振,扫描所见,左侧颞额部见大片状T1--W1混杂略低信号中散在少许高信号灶T2--W1混杂高信号灶,大小约5.7^7.1^6.2cm,边缘部清,周围见大片水肿区,局部脑沟池明显变窄,各脑室明显受压变形,静脉GD--DTPA后见病灶明显不均匀强化,周围脑膜强化,中线结构明显右移.
3、临床诊断诊断:左侧颞额部占位伴脑膜强化
考虑:胶质瘤(胶质母细胞瘤)
4、病理诊断:左额颞部非典型脑膜瘤
5、诊疗情况
11月16日在全麻下行"左额颞部肿瘤切除术",手术中失血过多,左额颞部颅骨缺损.12月3日在医生建议下做r--刀治疗左侧额颞叶不典型脑膜瘤术后残留,术后发现长瘤的地方肿起来,12月11日CT后发现脑积水严重,于12月12右额角穿刺V--P分流术(脑室——腹腔分流术),术后伤口愈合拆线,12月20日出院回家休养.出院诊断左额颞部非典型脑膜瘤,梗阻性脑积水.二十天后服完医生开完的思考林胶囊,转入中医治疗和推拿,因为病人食欲特别差,什么东西都不吃,叫她吃东西,会发脾气.而且会呕吐,不是喷射式的,而是在胃里翻滚了好久,人站在旁边都会听见翻滚的声音的.2006年2月10日左额颞部中肿瘤的地方又慢慢肿起来,跟脑积水之前一样,怕分流管堵住,可按阀门是好好的,送医院检查,CT显示是脑出血,挂捷凝等等药,肿稍微消一点.可情况时好时坏,突然病人会情绪激动,间隔做CT报告显示没有继续出血,医生说可能是感染,于是又开始挂消炎药.现在在医院,体质特别虚弱.
请问医生到底是什么原因,左额颞部中肿瘤的地方又肿起来?到底是脑积水分流管的问题,还是出血,感染等问题?抑或是肿瘤病变了?为什么病人情况会时好时坏,变化得这么快?作为家属,真的很着急和很心痛,因为病人的血管又特别小,挂瓶特别难,而且病人那么年轻,那么优秀,从小学到大学,都是同学眼中的佼佼者.请医生救救她吧!不要让这颗星星陨落!万分感谢!