2013-02-19 1人回答
性别:女年龄:75岁
健康咨询描述:有肺结核病史,2月6日高烧住院,用了邦达和悉能,高烧变成了低烧,37.4度左右,一直不退,在下午和晚上烧的时候多,左肺整个肺部病变,CT显灰白的影像,下部灰白色里有空洞,PET检查不是肺癌,左侧有一点胸积水,不多,抽不出来,现在怀疑为结核或者霉菌感染,想问一下如何确诊是结核还是霉菌,病人恶性贫血,血色素8克,白蛋白的值也低,病人很瘦,且因支扩咳不出痰。
曾经的治疗情况和效果:2011年4月因咳嗽住院,曾做气管镜,但什么也没检出来,真菌和结核都没查出来。2012年8月到10月曾抗结核治疗过,但没有明显的见好,且左肺上出现一大块亮片,当时医院也没有确诊是怎么回事,只是停用结核药,后11月初因高烧住院,20天,消炎化痰,临出院三天才退烧。
想得到怎样的帮助:想知道如何确诊是霉菌感染或结核
满意答案
病情分析:
你好,你说的情况看如果说这个结核病诊断主要是依据痰检测、影像学、临床症状体征等,另外这个PPD也要参考
指导意见:
对于霉菌感染这个是需要找到真菌属才可以诊断,是否有痰液做一下培养,这个应该确定后给与中药治疗的,你说的情况看抗结核治疗没有好转应该可以排除。