2013-02-28 1人回答
性别:男年龄:39岁
健康咨询描述:2月5日因“纳差、乏力15天”入院。有2型糖尿病史,一直服用“二甲双胍”血糖控制欠佳。体:37,P:122次/分,R:19次/分,BP:122/80mmHg;神智清晰、精神尚可,对答切题自主体位 体型偏胖 巩膜无黄染 皮肤黏膜无明显黄染 浅表淋巴结未触及肿大 双肺呼吸音稍粗 未闻及明显干湿落音 心率122次/分 律齐 未闻及明显瓣膜区杂音及心包摩擦音 腹部稍膨隆 无压痛 反跳痛 移动性浊音(一)肠鸣音3次/分 阴囊轻度水肿 双下肢轻度水肿 生理征存在 病理征未引出 本院CT胸部示 双肺多发病变 考虑肿瘤可能性大 肝大 脾大 腹腔内广泛渗出 腹腔积液。
曾经的治疗情况和效果:入院后完善相关检查 予控制血糖 改善循环 纠正电解质紊乱以及给予特之星 拜复乐抗感染治疗 患者仍有反复低热 气促进行性加重2013-02-15气促明显 复查胸部CT示 双肺内多发病变 与2013-2-9片比较 病灶明显增多 但原片部分结节现缩小 考虑双肺感染可能性大 或合并左心衰 肺水肿 血气分析示重度代酸合并呼酸 15:55许气促加重 血氧下降 急转ICU进一步治疗
想得到怎样的帮助:目前糖尿病症状已得到控制 肺炎考虑真菌感染 血清检测为阴性 胸部CT大面积团絮状白斑 持续发烧 治疗用药为卡泊芬静针、利奈唑胺针、奥美拉唑针、乌司他丁针、奥拉西坦针、伏立康唑针 、血毕竟针 病情没有得到有效好转 今天上午胸部CT结果显示 仍有大面积团絮状白斑 请问 有什么有效的治疗方案 谢谢
满意答案
病情分析:
首先能够饮食控制血糖,就不用药物,能用药物治疗就不使用胰岛素,
指导意见:
具体用那种药物,需要根据自身身体情况选用.