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如何治疗血肌酐偏高效果好

2013-03-01 1人回答

性别：男

健康咨询描述：，医生用药为:肾衰宁颗粒1袋5gx3次、百令胶囊4粒（1粒0.5g）x3次，前4个月血肌酐分别为104、99、103、101。第5个（目前）血肌酐113.很显然治疗出现了反复。

想得到怎样的帮助：
目前水平是否认为痊愈？今后要饮食方面注意哪些问题。谢谢。下一步我该怎么办？是继续原来的治疗还是换家医院治疗。请高人指点迷津。

满意答案

病情分析：
高血压引起的肾损害，降压药控制血压，目前血压控制尚可，肌酐值比较平稳，从101-113，虽然数值上是增加了，但治疗方案还是正确的。肌酐的影响因素较多，进食蛋白类食物，活动，天气变化都会引起肌酐的变化。

指导意见：
建议继续原来的方案治疗，定期复查，一个月查一次，饮食上要低蛋白低盐饮食，蛋白质一天50克左右，食盐每天6g之内。

投诉 追问 2013-03-01 18:52

2013-03-01患者追问

每月医疗检查包括尿检、血尿酸、尿素、钾钠氯钙等全都在正常范围内，唯独血肌酐偏高，连续半年的治疗，每个月门诊药费1000元以上，不知需要多久？关键是医疗效果不明显才提出疑问，是不是存在更好的治疗？是不是该换另一家三甲医院？还是治疗方案都差不多呢？再次对您致以谢意。

2013-03-01医生回复：

尿检蛋白没有吗？肾损害应该有尿蛋白啊，高血压在没吃药之前多少，高血压确诊后要终生服药的，治疗主要是积极治疗高血压，处理高血压肾损害的高危因素，像高脂血症、高尿酸血症，你的尿酸不高，不知血脂如何。三甲医院肾内科治疗方案都差不多。

2013-03-01患者追问

尿检各项全部正常，连续5个月每次复检尿蛋白都是阴性，高血压是12年前健康体检发现血压130/95-100，经过半年生活饮食调整无效后服药，从未间断，只是更换过药物，保持在120/90左右。血肌酐偏高说明肾功受损，可是为什么单单是血肌酐偏高，为什么在治疗过程中会反复？思想有压力了。真的谢谢你。

2013-03-01医生回复：

看你的血压的特点是低压偏高，收缩压已在正常范围内，年纪也比较大了，考虑是血管硬化的缘故，饮食控制的好，尿酸等指标不高，高血压肾损害应该是有蛋白尿的，多次查都阴性说明存在别的问题，建议进一步检查，查一下免疫系列、感染系列。

2013-03-02患者追问

门诊医生在接诊时做过检查的，有风湿3项，免疫球蛋白（3项），补体（c3/c4）。其中补体C30.874g/l(参考范围0.880—2.010），其余各项正常。请你给以指教。多次给以解答，彰显了您的医德，再次表示谢意。

2013-03-02医生回复：

补体偏低，低的不是很多，补体偏低一般是感染造成的，这次肌酐升高与感染也有关系，最近有感冒的话，感冒好了后补体就会恢复正常水平，肌酐也会降一些

2013-03-02患者追问

前些天早晨起床之后后腰酸痛，贴了几幅风湿膏好转，但双腿乏力，我担心是服用寿比山血钾低引起，这次检查增加了离子4项，结果正常。如果是感冒却没有呼吸道症状，如果是肾炎什么的，尿检、尿素、尿酸都正常。本来血肌酐已降到范围之内，突然反复，心理冲击不小，还请您指离迷津。

2013-03-02医生回复：

还得慢慢找找原因，肌酐的升高受饮食、活动、呕吐、腹泻等因素影响，过度出汗也会使肌酐短时间升高，剧烈运动，喝酒也会升高，不知这些现象存在吗。

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