2008-08-22 2人回答
健康咨询描述:弱视吃什么水果较好,应如何提高视力
满意答案
病情分析:
眼球没有器质性病变,而矫正视力又达不到正常,这种视力低下的情况,称为弱视.发病率在儿童中占2.83%.
弱视的病因,可分为以下几方面:
1.斜视性弱视:一眼为斜视时,斜视眼的黄斑功能长期被抑制,就形成了弱视.
2.屈光参差性弱视:由于两眼的屈光参差较大,屈光不正较重的眼,日久逐渐发生弱视.
3.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于先天性白内障,或上睑下垂而遮挡瞳孔,致使视觉发育不好而造成弱视.
4.先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚.可能是由于在出生时,视网膜等处发生了小的出血病灶,而影响了视功能的正常发育.
5.屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者.且多见于远视屈光不正.无需特殊治疗,配戴合适眼镜,视力自能逐渐提高.
弱视的诊断方法是,做视力检查和眼底检查.最精确可靠的检查方法是,用视觉诱发电位或诱发反应检查.
弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力,能达到1.0者为近视,如不能矫正者,则为弱视.
弱视有中心注视及旁中心注视两类,不同注视的治疗方法也不同.中心注视性弱视,目前都主张遮盖健眼,训练弱视眼.令患者用弱视眼做些用精细目力的
工作,如描图,穿针等.但要注意遮盖健眼时间不能过长,因健眼遮盖过久后,也会产生弱视.另可用交替遮盖法,即弱视眼与健眼交替遮盖,以训练弱视眼的功
能.旁中心注视性弱视的治疗方法,有后像法,红色滤光胶片法,压抑法及视刺激器等方法.这些须在医生的指导下进行治疗.要强调在幼年时期开始治疗,因为在
幼年期经正确的治疗后,黄斑区功能仍能恢复.超过12岁就很难恢复至正常了.此外,不同病因所引起的弱视的后果,是各不相同的.斜视性,屈光参差性及屈光
不正性弱视,经过及时的治疗,或正确的矫正视力,后果是较好的.而形觉剥夺性及先天性弱视,后果则较差.
(上海医科大学 刘家珍教授)
什么是弱视?
眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的
视力低下和不能矫正的称为弱视.弱视按程度分为轻度弱视(视力0.8~0.6),中度弱视(视力0.5~0.2),重度弱视(视力低于或等于0.1).弱
视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始.弱视发病愈早,其程度就越重.
弱视与近视有什么不同?
弱视与近视根本不是一种病.近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多
可恢复正常,而弱视是一种视功能发育迟缓,紊乱,常伴有斜视,高度屈光不正,戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质的不同.
弱视对儿童视功能的危害比近视大得多.因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低
下,不能矫正,可能无双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶,测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国的人口素质.
弱视的病因有哪些,弱视分几种类型,疗效如何?
引起弱视的病因比较多,归纳起来有以下原因:小儿斜视,较高度远视,近视和散光,先天性白内障,重度眼睑下垂,以及先天的视中枢及视神经发育不良等.
弱视的分类方法也有很多,根据病因不同弱视可分为:
斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常.目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动
抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视.这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而是可逆的,预后是好的.但偶有少
数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著.
屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发生弱视,这类弱视也是功能性的,因而是可逆的.
形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊,先天性白内障,或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视.
先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚.Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育.有些先天性弱视继发于眼球震颤.
屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,双眼视力相等或相近,屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者.这种弱视
因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长.
从表面上看,以上五种均是弱视,但在发病机理方面有本质区别.斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的,双眼黄斑部都参与视功能的发
生,发展过程,所以预后较好.但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段,视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过
程,造成弱视,这种弱视不仅视力低下,且预后也差.单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重.所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重,以免形成剥夺性弱视
(尤其6月以内的患儿).
综上所述,先天性及形觉剥夺性弱视预后较差.屈光不正性,斜视性,屈光参差性弱视预后较好,关键在于早期发现,及时和正确治疗,绝大多数视力可提高,获得正常视力的可能性也相当大.
如何早期发现弱视?
学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表.有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查
筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别.检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认
真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查.一般认为检查最好不晚于4岁.
及早发现异常苗头.弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头,眯眼或贴得很近等等.一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查,确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视.上述其他异常现象也要引起重视,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起.
另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验,大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查.
总之,弱视的早期发现主要靠家长,幼儿园,学校,医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人.
弱视能治愈吗,什么年龄是最佳治疗时期?
文献记载可能影响预后的因素有:家族史(弱视或/和斜视),婴儿期疾病,弱视类型,原始视力,屈光情况,斜视类型及程度,初诊年龄及注视性质等.
经临床验证弱视眼的原始视力(弱视越轻,疗效越高),注视性质所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关,其中弱视治疗的疗效与年龄密切相关,年龄越小,治疗效
果越好,成人后治疗无望.这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定,既容易发生弱视也容易恢复正常.一般儿童13岁以后,视功能已发育完善,这个年龄再治
疗,视力就不容易提高,精细的立体视觉更无法建立.
因此,弱视治疗的最佳时期是在视觉发育期的1~5岁之间.而且弱视的治疗不是一朝一夕的事,是持久战,学龄前儿童有更多的时间配合治疗,上学后某些治疗会因为学习受到影响,往往给治疗带来困难而影响疗效.
为什么检查弱视必须散瞳验光?
检查弱视与检查斜视一样,也必须散瞳验光,这也是基本的检查方法.道理与儿童斜视是相同的,目的是准确地验出实际的屈光度数,只有这样才能判定是否存在弱视,才能配出合适的眼镜,而戴用合适的眼镜也是关系到弱视治疗效果的重要条件.
前面已经谈到,对于调节力很强的13岁以下儿童,应用阿托品眼膏(水),其他散瞳药不适宜弱视儿童使用.阿托品散瞳期间,个别儿童可有颜面发红,
甚至低热现象,这属正常反应,不必中途停药,散瞳验光后即可停药,如反应过强则为阿托品中毒,需到医院处理.由于散瞳以后眼内进光量增大出现怕光,调节麻
痹会引起视近物不清,这些症状是暂时的,一般停药后15~20天瞳孔即可恢复.所以对于学龄儿童散瞳验光时间最好安排在寒,暑假期间,以免影响学习.
弱视有哪些治疗方法?
弱视的治疗方法很多,包括遮盖法,压抑疗法,光栅疗法,后像法及红色滤光疗法,精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法.
单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖.屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光
较小的眼,不论其为远视还是近视.形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视.光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物
减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用.光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法.人的大脑
皮层视细胞对反差强,空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好.旁
中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作.旁中心注视的治疗还可采用红色
滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性.使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长
600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力.用遮盖法治疗旁中心注视,目前尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视
力,仍然是一种常用方法.
此外,精细作业训练,固视训练,增视疗法,两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练,融像加强训练,立体视加强训练,异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位.
弱视的药物治疗临床上常用维生素B1,血管扩张剂,硝酸士的宁,氧气疗法,蛋白同化激素等等,还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系,建议试用催眠疗法.
其他答案 (1)
病情分析:
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陈氏免疫疗法在眼科的应用研究(整体论治与自体修复疗法)
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眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病(眼外伤除外),都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.
中医自古就有不治已病治未病的学术思想,防患于未然,将疾病消灭在萌芽状态,中医治疗近视,弱视,远视,散光,高度近视并发症.从儿童做起,早发现早治疗,12岁以前是儿童发育眼球的关键性时期,及时纠正脏腑功能,通过调腑通络,平衡脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,眼球得到正常的发育,缓解眼睛疲劳,提高视力,经过一段时间的治疗,基本能达到正常视力.超过12岁,能控制病情发展,视力有所提高,总比它慢慢发展下去要好的多.对于高度近视的患者找出具体病因而针对原发病或眼底病入手,采用中医药治疗原发病或眼底病,通过调腑通络治疗,疗效确切.
近视眼的成因分类与中医治疗
近视眼是多种原因引起,内因主要是指遗传.高度近视眼有一定的遗传倾向,外因对近视眼来说占有相当重要的地位.近视的形成主要是由于眼轴变长,另外,由于圆锥角膜,球形晶状体或房水成分的改变以及玻璃体液化等,也会形成屈光性近视.近视按性质分为单纯性近视和病理性近视.单纯性近视多为后天性发病,多为中,低度数,而且近视度数较稳定,不易发展,没有其他的并发症,一般远视力不正常,而近视力正常,病理性近视(轴性近视)多为先天遗传所致,多为高度近视,且易发展不稳定,多伴有玻璃体混浊,黄斑出血,视网膜脱离等并发症,是导致失明的原因.近视度分类:轻度近视(0~-3.00D以下)中度近视(-3.00D~-6.00D)高度近视(-6.00D以上)中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损,精血无以升腾于目失濡养,神光不能发越为先天遗传所致.后天饮食不节,脾胃为后天之本,气血升化之源,脾胃虚弱则升降运化失职,目不得血,神光不能视远.劳瞻竭视,致心阳衰微,阳不足则阴有余,阳为阴侵,耗伤肝血,因肝血亏虚,不能濡养于目,脉络淤阻,以致气滞血瘀,目络受阻,精血不能上荣于目,气血两虚,劳瞻竭视,精雕细刻,久视伤血,损伤肝血,目中经络干涩,脉络纤细,气血不足而形成近视.在轻中度单纯性近视眼中,气虚,精血不足为主要病机.中医辨症与辩病指导下的施治,补气升血,辅以活血化瘀,开窍明目之法,使气血调和,目受血而能视,疗效确切.在高度近视的进展过程中,本质为眼底病变,病变过程中出现出血,渗出等病理现象,中医认为高度近视及其黄斑病变,是由于肝肾精血不足,脾气虚弱为主要病机.经过辨证论治,化水湿,清痰通络,使功能恢复.
治愈弱视需要多长时间
弱视是一种发育性眼病,治疗的过程就是促进视觉发育的过程,所以弱视的疗程比较长.有些学者的临床研究显示:弱视治愈平均需要16个月左右.病情较轻的,数月便能够治愈;重度弱视,或者不能积极配合医生治疗的患儿,治愈需要的时间就比较长,有的2~3年,有的5~6年,有的甚至不能治愈.只要患儿,家长与医生积极配合,在一定时期内,弱视就能够治愈.河北深泽魏村中医眼科采用中医中药免疫平衡系列方,经超微粉加工保持原生药活性物质,易于肠道吸收,疗程短,见效快,单用中药,使功效提高10~20倍,轻中度弱视1~2月治愈,重度弱视2~4月治愈,优于其他办法,不反弹,疗效确切.
玻璃体混浊(云雾移睛)的分类与中医治疗
玻璃体本身没有血管,新陈代谢很缓慢,玻璃体多由周围组织的病变引起,其病理过程混浊,液化,纤维组织形成与收缩.其分类因炎症引起的称为炎症混浊,出血引起的混浊称为出血性混浊,因退行性改变引起的称为退变性混浊.炎性玻璃体混浊多由虹膜睫状体炎,脉络膜炎(色素膜炎),视网膜炎等炎性细胞,渗出物极其坏死组织等病理产物进入玻璃体而引起,虹膜睫状体炎所致的混浊以前部为主;视网膜炎,脉络膜炎所致混浊以后部为主.其形状可呈粉尘状,丝网状,绒球状,团块状或条索状,颜色灰白色点状或白色絮状,雪球样混浊,出血性玻璃体混浊是指眼外伤或视网膜血管性疾病,引起的视力损害并发症,出血量大时相当于中医的暴盲症,眼底红光反射消失,眼底不能窥及,视力为光感,眼底镜下可见玻璃体内条索状,快状混浊物,退行性玻璃体混浊多见于高度近视的老年人,也有年轻人发病者,近视度数越高,发病年龄越早,也有因炎症出血后引起的变性混浊,液化等改变.总之,玻璃体混浊不是单一的疾病,病因病机复杂,采用西医很难治愈,我处采用中医药辩病辨证相结合,研制出了治疗玻璃体混浊的纯中药系列方剂,取得了很好的效果,使许多只有光感的患者恢复了视力.
中医药治疗眼底出血
眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎,高血压,糖尿病性视网膜病变,肾炎,血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症.河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力.
中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.
中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.
病毒性角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,葡萄膜炎,玻璃体肿瘤,眼底视网膜母细胞瘤,恶性黑色素瘤
西医一般采用抗生素,激素,免疫抑制剂治疗,或手术治疗,近期疗效明显,但易复发,远期疗效不容乐观.长期应用激素,导致人体免疫功能紊乱,造成疾病久治不愈,反复发作.给患者身心造成很大的影响.我处采用中医药整体论治,从疾病的致病源入手,调腑通络,切断病源,纠正已紊乱的免疫功能,让其自身抵御病毒,从根本上治愈这些疾病,这才是治本之道.眼科手术是针对于病灶入手治疗,对眼睛本身来说造成一定损害,更有甚者摘除眼球,而中药治疗眼底肿瘤,肿瘤消失眼睛还在,还能看物.中医药的特色与优势,非手术疗法治疗眼科疑难病值得推广.
眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.