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关于生殖器疱疹的诊断和治疗

2013-05-04 1人回答

性别：男

健康咨询描述：就好了，一直没复发。），而且我是个很本分的人，没有女朋友，一直就没有性接触，（唯一的一点就是去过大众浴池泡澡，水温在38℃左右吧。），所以没怎么太关注。后来感觉有一点点疼，但是没有灼烧感。所以大概有7天左右（4月26号）去当地（三级乙等）医院查:诊断为生殖器疱疹。给我开的药是:盐酸伐昔洛韦片（进口）和莫匹罗星软膏（百多邦）每天还坚持喝转移因子口服液。
吃药第三天（4月28号）去当地最好的（三级甲等医院）做切片化验，刀片刮那种，检测结果为:FQ-HSV-DNA阴性（29号得的结果）但是该家医院的皮肤科医生说切片化验不一定100%能断定病情，但是从临床诊断来说是:单纯疱疹
第七天去医院复诊，医生说周围有点红肿，可能是炎症建议吃一点消炎药。晚上吃了片头孢地尼胶囊。现在坚持吃，每日早晚一次。
第八天早上（病情处于恢复期中）去医院抽血查优生四项中有个HSV病毒的抗体的检测，检测结果为: HSV 单纯疱疹病毒IgM抗体（HSV）阴性（-）
我上网了解IgM抗体阴性是指初次感染，我正是初次感染，以前没有过这种症状，而且处于恢复期按理说应该是血液中存在抗体。两次检测都是阴性，而且我没有过性接触，所以我怀疑是不是两位医生诊断错误，是不是我的临床症状和生殖器疱疹非常非常像，比如说阴毛囊炎、阴毛湿疹等。但不是这种病毒，但是另一方面我自己又不敢停药，万一检测不准，停药又怕延误了病情的最佳治疗时期。所以我非常纠结。如果是这个生殖器疱疹，我想积极用药看看能否彻底治愈。
在治疗这几天中，天天洗澡，按时用药。自己上网普及了一下关于生殖器疱疹的知识。这几天心理压力是蛮大的，如果是生殖器疱疹的话，感觉自己非常倒霉，因为网上说90%都是通过性行为，但是我根本就没有性行为。尤其是现在23岁，还没有结婚，想到这个病今后不能治愈，今后如果经常复发，怎么去面对自己的女朋友？会不会传染给女朋友？怎么去要孩子？是否对孩子有影响？是否会传染给家人？是否会加重病变等等…这几天睡眠很充足，但是个人觉得有点懒散，没多大力气，有点发低热（可能是心理因素在作怪）

曾经的治疗情况和效果：从来没有过

想得到怎样的帮助：几个医生说临床上诊断是疱疹，但是化验结果都是阴性（三级甲等医院化验）如果是疱疹，我想试试通过努力彻底治愈，谢谢您！给您上传了用药第四天和第八天的照片。

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满意答案

: 祝龙光 主治医师; 咨询：74377人

病情分析：
不用担心了，你根本就不是生殖器疱疹，就连单纯疱疹都不是

指导意见：
这就是一炎症性的东西不是疱疹，消炎药继续吃，建议增加口服酮康唑一天一次一次一片饭后服连服十五天

投诉 追问 2013-05-05 12:50

2013-05-06患者追问

首先，感谢祝医生在百忙中为我解答困惑。在网上看过您的自我介绍，四字成词，百词成段。非常押韵。感到您是一个非常有才的人。
听到您给我诊断的为：不是疱疹。的消息以后，我的心情是豁然开朗，十几天了没有一天像现在一样轻松。其实我自己一直不信自己的生殖器疱疹，因为我根本就没有过性接触，唯一就是在公共浴池里面泡澡（40C°左右的水），但是用的洗浴用品都是自己的。但是庆幸之余我还是有一点担心。因为我当地大医院的3位医生都说这个病在临床上就像疱疹。说用别的病解释不通。说刮片检查不一定是100%。抽血检查也许抗体还在窗口期。没有检查出来。我也给您上传了两张图片。一张是用药第六天有结痂和用药第八天差不多好了，但是皮肤表面还红。另外今天是用药第11天早晨了我的患处差不多就好了，只是那一片还有一点点微红。另外伴有偶尔的一点点微痒。在这十几天中，我的患处没有什么灼热感也不痒，只是在涂抹莫匹罗星软膏（百多邦）的时候有一点点点小疼。而且我记得我从发病的时候刚开始痒，我就下意识的抓抓，后来好像那片就红了，貌似没有过水泡的现象。当时我自己很据我的症状上网查，网上说是毛囊炎。但是第二天去医院，医生却说是生殖器疱疹。
祝医生，有什么办法能确切的得出或者诊断出我是否得了这个病吗？听说您有一个六周抗体生成法，我六周后再去医院查血如果还是阴性能证明我不是这个病吗？请您再帮我仔细的看看病情。我真的好害怕。心理压力太大了。谢谢您！

2013-05-06医生回复：

不用担心了你根本就不会是生殖器疱疹，要是生殖器疱疹当有水泡时取泡液和泡皮检查HSV-DNA是非常准确的，要是的话不可能查不出来。你六周时再检查下HSV-IGM,IGG,是阴性百分之百可以排除了，最阳性还是不能确认是生殖器疱疹，因为有很多人检查抗体是阳性但从来没有发过病的人不少。

2013-05-06患者追问

祝医生您好，如果我不是疱疹病毒感染，我会是什么病呢？我把我用药状况给您说说：2013年4月26号（距离今天已经11天了）开始用药：每天坚持口服盐酸伐昔洛韦片（进口）早晚各一片，每天早中晚坚持涂抹莫匹罗星软膏（百多邦）三次。每天还坚持喝转移因子口服液。另外在5月2日（第7天）增加了头孢地尼，每日早晚一次。现在我明显感觉自己有腹泻的情况了。请问祝医生，我现在该怎么样用药呢？谢谢您！

2013-05-07医生回复：

这是细菌感染的炎症，用头孢消炎药是对的，这个药有少数人服用后会有轻度腹泻没有关系，疗程最好是达到一周

2013-05-07患者追问

祝医生您好，那我今天开始就把伐昔洛韦停了（已经服用10天）现在已经是治疗的第12天了，我不清楚这十几天的治疗是伐昔洛韦（治疗疱疹）的作用还是莫匹罗星软膏（杀真菌）的作用。患处现在已经没有什么泡、浓、结痂了。只是还是有点微红，伴有一点点点的痒感。另外我又上传了一张用药第三天的照片（我最早拍摄的照片）再请祝医生帮我看看那三张照片，谢谢您！

2013-05-07医生回复：

说过了你不是疱疹

2013-05-07患者追问

谢谢您，祝医生。我经常守在电脑旁等待着您的回复。您的每一次回复都给与我很大的信心！衷心的谢谢您！

2013-05-08医生回复：

不用担心了，

2013-05-08患者追问

祝医生您好，我想了想，推断了下自己的病因，会不会是因为我当初是湿疹发作，然后我抓破了，继而发生真菌感染的情况？这样推断合理吗？今天是第13天了，可是患处还是不好，还是微红，而且痒，是湿疹吗？我应该怎么样治疗？谢谢您！

2013-05-08医生回复：

我考虑的也是真菌混合感染所以叫你同时口服酮康唑一天一次一次一片饭后服连服十五天，你没有听进去