2013-05-28 1人回答
性别:女年龄:37岁
健康咨询描述:做了个腹壁包块切除手术,现在已经手术后13天了,检查医生说是脂肪液化了,换了几天的药,现在伤口开着,请问要不要二期缝合呀,医生说不缝合就是长的慢一些,留的疤太大了,我就是怕二期缝合太疼,不知道怎么办?
曾经的治疗情况和效果:正在换药
想得到怎样的帮助:需要二期缝合吗,疼不疼呀?多久能恢复?
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病情分析:
(1)基础治疗积极控制血糖,纠正低蛋白血症,纠正贫血,局部应用红外线照射,促进局部血液循环。保持切口干燥,减少渗液形成,促进渗液的吸收。(2)根据切口及渗液的情况采取不同方法:①对切口渗液较少,表皮未裂开,液化范围小、浅者,一般不拆除缝线,由两边向中央挤压切口,将渗液尽可能排出后外敷碘伏纱条。有3例采取该法,经2~3次换药后可按期拆线。②对切口渗液较多,愈合不良有8例,根据情况拆除1~2针缝线,高渗盐水冲洗创面,置引流,红外线照射切口,肉芽组织新鲜后行二期缝合或用蝶形胶布对合创口,经3~5次换药可愈合。③切口全部发生脂肪液化不愈合,予以拆除全部缝线,反复冲洗切口。切口旁另开小口,放置一次性硅胶引流管,全层缝合切口,固定引流管,接负压引流。引流液减少后拔除引流管拆线。4例行切口内置负压引流治疗12~16天切口愈合。所有的患者酌情口服或静脉使用抗生素预防感染。