2013-06-20 3人回答
性别:男年龄:25岁
健康咨询描述:鞘膜积液手术后18年内睾丸一直疼痛。95年7岁的时候左侧阴囊做过鞘膜积液手术,术后左睾丸隐隐作痛,有触痛。现在25岁参加工作,发现久站、打球、长跑等剧烈活动,深蹲骑马步,按压左睾丸均有强烈疼痛感,像一根筋一碰就疼有种撕心裂肺钻心的疼,阴囊皮肤表面也有针刺发麻痛感,坐着或躺着等安静情形则无痛感,阴囊有约5cm长刀口。触摸左边的形状,不像右边那样饱满自然下垂,而是干瘪前突偏上,好像有点萎缩畸形,未完全下降至阴囊底部,而是紧紧贴在身体上,提睾运动不明显。最近做了检查,彩超诊断如下:左侧睾丸及附睾回声略欠均匀,左侧睾丸体积略小(左30.8×13.6mm,右33.9×15.7mm),左侧附睾头可见3.6×2.7mm无回声,呈类圆形,壁薄光滑,后方回声增强,左侧附睾头囊肿,左侧精索静脉略宽(左2.2mm,右1.6mm)。想问问以下:左睾丸疼痛的原因是什么?疼痛是否与以前的鞘膜积液手术有关?是手术失败还是正常的手术后遗症?睾丸粘连还是神经损伤还是别的?消除疼痛是否一定要做手术还是无药可治维持现状?需要做什么样的手术?我现在去医院让医生触诊时就非常疼,总是不自觉躲开,导致医生无法仔细检查进行进一步诊断,有没有什么药物或方法让我暂时消除疼痛,可以让医生做出准确诊断?能否推荐一下国内鞘膜积液较好的医院?
曾经的治疗情况和效果:95年7岁的时候左侧阴囊做过鞘膜积液手术。
想得到怎样的帮助:左睾丸疼痛的原因是什么?疼痛是否与以前的鞘膜积液手术有关?是手术失败还是正常的手术后遗症?睾丸粘连还是神经损伤还是别的?消除疼痛是否一定要做手术还是无药可治维持现状?需要做什么样的手术?我现在去医院让医生触诊时就非常疼,总是不自觉躲开,导致医生无法仔细检查进行进一步诊断,有没有什么药物或方法让我暂时消除疼痛,可以让医生做出准确诊断?
满意答案
病情分析:
您好,根据您提出的问题,做出如下回答,您的疼痛,可能是由于您的精索静脉曲张有关系,建议您做进一步的检查与治疗,暂时缓解疼痛,只能口服止疼药物进行治疗
其他答案 (2)
病情分析:
你好,附睾囊肿又称精液囊肿,好发年龄为20~40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生。
发病原因尚不十分明了。
无症状者不需治疗,症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管因而影响生育,未婚患者宜慎重。
病情分析:
这个手术后出现的有这么长时间的疼痛,一般是跟手术后的局部神经损伤有关的,单纯的感染,等,一般是不会有这么长时间的,
指导意见:
这个鞘膜积液手术,手术后一般是不会出现这么严重和长时间的疼痛的,这个触诊时,是要检查压痛感的,没有正常的感觉,检查也是不满意的,这个要自己能够忍受检查时的一下子时间。
您好,陈医生,上次做彩超医生说左睾丸供血还行,只是体积过小,有一点囊肿。如果是神经损伤的话,还需要手术吗?做什么样手术能消除疼痛?那是去泌尿外科还是神经科?神经科收治这样的病情吗?我现在最痛苦的就是触诊,就连做彩超时探头贴到阴囊时,下体都有强烈的挤胀感,十分难受,触诊时医生手轻掐睾丸,太疼了,钻心的疼,导致头晕冒汗,心律失常,血压升高,当天其它科室查的,每次触诊疼痛时就心慌,那种疼真是无法忍受。有没有什么药或针剂还是别的什么方法使我暂时不疼呢?每次一疼就很烦。谢谢。
这个一般是看泌尿外科的,这个要看有没有精索的卡压,这个情况一般是可以用曲马多等止痛治疗的。
陈医生,精索的卡压是什么意思?上次彩超医生说左侧精索略宽,但是都在允许范围内,所以没有精索静脉曲张那么严重。我小腹左侧,左腹股沟略上开始,顺势向下,直至左侧阴囊根部(耻骨左边),轻摸时略有压涨感,和右边感觉不同,但是不明显,没有太大影响,不知是否与精索有什么关系。曲马多在外面能买到吗?还是医生给开?口服还是注射效果好?另外我在网上还查到一个叫普鲁卡因的东西,好像是精索神经阻滞,或者是封闭针什么的,不太了解,这个普鲁卡因对于我的睾丸止痛有作用吗?有没有什么不良后果?麻烦医生再给说说,谢谢了。
这个精索是通过腹股沟处出来的,常见的卡压是在腹股沟处,而普鲁卡因是很早就不用的局部麻醉药物,这个对于急性疼痛是有用的,你这个并不很好,这个药物是要医生开的。注射要快些,口服的方便些。