2008-09-11 3人回答
健康咨询描述:喉咙不痛,痰少.无任何其它症状..请指点
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病情分析:
你好
对症治疗是关键!
声音嘶哑,甚至完全不能发出声音为主要临床表现的病证.又称作“瘖”.有新久之别,新病多因外感风寒燥热之邪,或痰热内蕴而发病;久病则多属肺肾阴虚.相当于西医的急慢性喉炎,声带病变,癔病性失音,喉头结核等疾病.早在《灵枢》就指出:“喉咙者,气之所以上下者也,会厌者,音声之户也,唇者,音声之扇也,舌者,音声之机也,悬雍垂者,音声之关也.”宋代《仁斋直指》指出:“肺为声音之门,肾为声音之根.”清代叶天士《临证指南医案》谓“金实则无声,金破碎亦无声”,形象地说明了失音有虚实之别.
病因病机 失音有暴瘖和久瘖之别.暴瘖多属外感,猝然起病.由于风寒风热之邪侵袭肺卫,肺气不能宣散;或感受燥热之邪,熏灼津液;或嗜食肥甘厚味,饮酒吸烟,而致痰热内生,肺失清肃,皆可使声音不出.久瘖多属内伤,缓慢起病,多由久病体虚,肺燥津伤,或肺肾阴虚,精气内夺,声道燥涩而致.
辨治 失音应从病之新久,发病缓急及临床表现区分外感或内伤.外感有风寒,风热,痰热之异,内伤有肺虚,肾虚之别,宜详加审视,辨证论治.常见证型有:①风0寒束肺.猝然声音嘶哑,恶寒发热,无汗,或兼见咳嗽不爽,鼻塞,流清涕,咽痒,舌质淡,苔薄白,脉浮紧.治宜辛温解表,常用三拗汤加味.②外寒内热.俗称“寒包火”.证见恶寒发热,无汗或少汗,咽痛,口渴,咳嗽,有痰不爽,舌质红苔薄黄,脉浮滑数.治宜表散风寒,兼清里热,常用麻杏石甘汤加味.③风热闭肺.发热,恶风,咽干,咽痛,咳嗽,有痰不爽,舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数.治宜辛凉解表,常用桑菊饮合银翘散.④痰热壅肺.多由外感风寒,失于表散,热邪入里,熏灼津液为痰,或嗜食厚味,烟酒过度,积热在里,炼液为痰所致.证见面赤,身热,汗出,烦躁口干,咽痛,渴喜凉饮,咳嗽频频,痰黄而黏稠,胸闷,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.治宜清泄肺热,化痰利咽,常用清金化痰汤.⑤燥热伤肺.证见声嘶音哑,鼻干,咽干,口渴喜冷饮,周身燥热,干咳无痰,或咯痰少,黏稠难出,或带血丝,胸痛,舌质红,苔黄而干,脉细数.治宜清热润燥,常用桑杏汤,清燥救肺汤加减.⑥肝郁气滞.突然音哑,常由情志拂逆而诱发,兼见心烦易怒,或喜怒无常,胸闷不舒,喜叹息,舌质黯淡,脉弦.多见于青中年女性.治宜养肝宁心,常用甘麦大枣汤加味.⑦瘀血阻络.音哑日久,而兼见舌有瘀斑瘀点,胸闷,女性病人兼见月经不调或痛经,脉涩,声带检查见充血,肥厚,结节等病变.治宜活血化瘀,常用会厌逐瘀汤.⑧肺肾阴虚.久病声音嘶哑,逐渐加重,兼见干咳,少痰,口干,咽干,或潮热,盗汗,耳鸣,虚烦不寐,腰膝酸软,形体消瘦,舌质红,苔少,脉细数.治宜滋养肺肾,降火利咽,常用百合固金汤加减.⑨脾肺气虚.劳倦气虚,声音逐渐嘶哑,兼见疲乏无力,气短懒言,食少,便溏,自汗,舌质淡,边有齿痕,脉弱.声带检查见声带闭合不全,或声带松弛者,乃气虚不能鼓动声音.治宜益气健脾,常用补中益气汤加减.
病情分析:
您好,无论何种原因引起的声音嘶哑,其共同的特点都伴有声带及周围组织的充血,肿痛,下列方法疗效较佳.
1.拌吃银耳.将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,2 日后即可好转.
2.拌吃芹菜.把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日2次.
3.饮浓凉茶水.将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水,冷却后经常饮入.
4.风油精吸人.将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日4~6次.
5.冷敷脖颈.用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20分钟左右,每日3-4次.
3.那就只好试试鸡蛋茶了—— 鸡蛋茶(治嗓子疼嗓子哑)取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液,烧一些滚烫的开水,浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿,加少许白糖和香油 ,趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶.
下面的方法对声音嘶哑可能有帮助.1.禁声 无论声带有无出血,禁声是必需的首要措施.患者在2-3天内不宜说话.2.声带周围药物注射 抗生素(如林可霉素600mg),激素(如地塞米松2-5mg),注射于声带旁.3.抗生素和激素的使用 抗生素的应用在于控制上呼吸道的感染,消除声带等上呼吸道炎性病变.激素在于它消除声带充血等炎性病变,以及它的免疫抑制作用,减少组织胺,5-羟色胺及其他活性物质的形成和释放从而减轻过敏反应,降低血管渗透性. 4..药物超声雾化吸入 药物通过超声雾化成微粒,使之均匀分布喉部.5.药物蒸汽吸入 常用药物为复方安息香酊,该药有较强的祛痰消炎作用.6.神经营养药 维生素B1,每日肌肉注射20-40mg(每次20mg),连续5-10天.)