2013-07-10 3人回答
性别:女年龄:45岁
健康咨询描述:左侧乳腺癌术后7年,曾化疗六周期(方案不详),口服三苯氧胺3年,来曲唑2年。半年前发现右乳腺癌,发现时皮肤水肿明显,腋下肿大淋巴结,穿刺病理为浸润性癌,给予新辅助化疗4周期(表柔比星+多西他赛)后行根治术,术后又给予3周化疗。现出现双侧胸腔积液,胸水发现可疑肿瘤细胞,给予胸腔内注射环磷酰胺和力尔凡,效果不佳,现在胸水每天200ml左右,又给予吉西他滨+顺铂化疗2周期,效果不理想。现患者左上肢及右下肢肿胀,查超声提示静脉回流通畅,未见明显受压表现,而且现腹壁皮肤水肿明显,考虑淋巴回流差引起。肺部CT未见转移,肝胆未见转移。右乳癌病理为浸润性导管癌,淋巴结转移,免疫组化ER-PR+Her2+。
曾经的治疗情况和效果:手术,放疗。等
想得到怎样的帮助:现患者很痛苦,胸水不能控制,请问下一步治疗。
1.如何能控制胸水。
2.肢体肿胀有何方法。
3.后续治疗。
满意答案
病情分析:
胸水只是可疑肿瘤细胞吗,需要确认。
指导意见:如果是乳腺癌转移,还是全身治疗为主,胸腔局部可以用化疗,如顺铂腔内注射。胸水不能持续引流,每天两百并不多,而且蛋白丢失很严重。找专科医生看看吧。
如果胸水经过局部处理不能控制,还是需要全身治疗控制病情,至于放胸水,需要根据憋气症状来适当引流。
其他答案 (2)
指导意见:
胸水穿刺引流,检查有癌细胞可灌注化疗药减轻胸水生产,乳腺恶性肿瘤经过影像学检查明确肿瘤分期后,早期首先手术切除肿瘤病灶,减轻肿瘤负荷,术后给予化疗及瘤床放射治疗,治疗后定期复查,晚期或转移性乳腺癌若适合内分泌治疗,首先内分泌治疗,内分泌失败后给予化疗,必要时联合曲妥珠单抗靶向药物治疗。
病情分析:
您好,这种情况的话如果是癌细胞已经扩散的话,那么这种情况就比较严重的,但是如果癌细胞还没有扩散的话,还是有治愈的希望的。如果癌细胞
指导意见:
扩散的话那就很麻烦了,这种情况的话就要看化疗的效果了,但是会对身体产生很大的伤害的。。。。