2006-03-12 3人回答
健康咨询描述:我患肾病已有4年多了,吃了3年的激素,基本上都好了,最近可能是忙的缘故,我去检查尿常规,发现又有尿蛋白+ ,还有白细胞++ 还有看不明白的也有+ 我想问问像我的这种情况 要怎样治疗
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病情分析:
中医分脾虚湿盛、肾气不因、湿热壅滞等类型,现分述如下。
??①脾虚湿盛型:全身水肿明显,尿少,面色苍白,身重倦怠,胸闷,腹胀,食欲减退,腹泻,舌淡苔薄,脉濡弱。治疗应益气健脾,通利水湿。采用下方:黄芪30克,白术15克,茯苓30克,猪苓15克,防己l5克。泽泻12克、桂枝6克,白芥子19克,大腹皮15克,生姜6克,赤小豆30克,水煎服。
??②肾气不固型:下胶水肿明显,尿多,大量蛋白尿,面色苍白,倦怠怕冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,腹泻,舌淡苔薄,脉细微心治疗应温肾补阴,固涩精气。采用下方:淮山药30克,熟地15克,苍术15克,桑椹子30克,知母、黄柏各12克,炙龟板15克,益母草30克,杜仲15克,水煎服。
??③湿热壅滞型:全身水肿,皮疹癌痒或有湿疹、皮肤感染,尿少而赤,有尿痛。舌苦黄腻,脉濡滑数。治疗应清热利湿。采用下方:白花蛇舌草30克,蝉衣9克,苍术12克,黄柏12克,苦参12克,胡黄连6克,地肤子30克,白癣皮15克,银花15克,连翘15克,生甘草6克,水煎服。
最好也要配合西药治疗。
其他答案 (2)
病情分析:
你好:可以去看中医做个辨证治疗.在配合西医就有可能恢复的。
病情分析:
你好:
肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,病因及发病机理尚未明了。根据临床表现的不同可分为原发性肾病Ⅰ型和Ⅱ型。
病因
病因至今不明,可能与免疫有关。Ⅰ型、Ⅱ型的共同病理生理改变是肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增加,引起大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。
症状
一、全身浮肿:几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。
二、消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。
三、高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。
四、蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。
五、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。
六、高脂血症:血中甘油三脂明显增高。
检查
一、尿常规:尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型,Ⅱ型:离心尿红细胞<10个/HP;Ⅱ型>10个/HP。
二、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDP值往往超过正常。
三、血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。
四、血沉增速:常为40-80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。
五、蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。
六、肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。
七、肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。
治疗
一、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。
二、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。
三、皮质激素:常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。
四、免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。
五、联合疗法:对难治性原发性肾病综合征治疗,目前多采用联合疗法,即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A,剂量每日3-6mg/kg,疗程2个月,对消除蛋白尿有良好效果。
(出自于:放心医苑)
你要是想吃中药治疗,必须找个中医给你按照你的情况,辨证论治后才能下方子吃药的,所以在这里我就不给你说了,希望我的回答能给你些帮助,如果满意我的回答请及时采纳。谢谢。