该不该打甘精胰岛素如何操作使用甘精胰岛素

病情分析：
您好，80%的糖尿病的病人通过食疗法能治疗的，一般来讲治疗的大概方向是少食多餐，吃起到八成饱。什么是七到八成饱呢，就是看了饭还可以吃，不吃也可以的时候。就停下是七到八成饱，再有，饿了再吃，饿了一定要及时的吃。如果不及时的吃，会引起低血糖，血糖低比高血糖更严重。所以说要少食多餐，再有就是低糖，低脂，低盐饮食。所以说，油炸的东西，烧烤的东西，大油的东西都要少吃。

病情分析：
您好，当通过运动、饮食，口服胰岛素控制血糖不满意的时候，需要进行胰岛素基础或者替代治疗。

指导意见：
您的糖化血红蛋白为7.4，说明您近两三个月依赖血糖控制的不理想，正常人应该低于6.5，这是一项反应前2-3个月血糖水平的良好指标。就您而言，空腹血糖在7点几，可视为基本达标，不知道您餐后2h血糖水平怎么样。现在常用的口服降糖药有好多种，您服用的阿卡波糖主要控制餐后血糖，其他几种您正在服用的降糖药建议不要服用。胰岛素相对于口服降糖药控制血糖水平更加好，而且能够保护胰腺B细胞，国外推荐早期使用胰岛素，但胰岛素最大的并发症是低血糖，需警惕，而且需要皮下注射，部分患者不能耐受，依从性不好。我的意见是，您愿意接受胰岛素治疗，则可以试用，甘精胰岛素属于超长效类胰岛素类似物，每天固定时间皮下注射一次即可，提供机体内胰岛素的基础值。使用胰岛素需要随身带有糖果，如果出现头晕乏力心慌出冷汗，则可能出现低血糖，需要及时进食含糖的食物。刚开始使用胰岛素，血糖水平会波动较大，建议您住院进行规范化降糖治疗，等血糖平稳后，可出院平稳降糖，但不可私自更改胰岛素注射剂量。祝早日康复！