2013-09-12 1人回答
性别:男年龄:33岁
健康咨询描述:爱打羽毛球,三周前周日即8月18日一次打球五个小时,导致过劳,直接在没有任何受伤感觉的情况下,8月19日早上起来左腿膝关节无法受力、深蹲和上下楼,休息一周后,在明显见好、基本能完成深蹲动作的基础上,8月25日戴护膝练球一个小时,基本左腿没有发力。但第二天,即8月26日膝关节疼痛和肿胀感明显加强,同时从外表基本看不出肿胀,而且没有清晰疼痛点。接着8月26日找骨科大夫查诊,当时大夫说70%可以排除半月板损伤,但不能完全排除,而且当时没必要磁共振,让回家先静养三周后,再来复诊确定。休息两周后(两周内症状明显减轻,上楼动作已完全能够完成,但大便的深蹲和下楼动作还不能完成),即9月10日,在高强度工作一天后(一天徒步上下楼超过40层),找大夫复查,做研磨实验,在左脚外旋到大角度时有明显痛感,表示实验阳性。同时,左膝右外侧即半月板前角端有明显压痛感,大夫基本确定半月板前端有损伤,让做磁共振确诊后确定治疗方案。
曾经的治疗情况和效果:在焦急焦虑等待后,磁共振结果:左侧膝关节形态正常,关节面光滑,各关节组成骨结构完整,内未见明显异常信号影;左膝关节内外侧半月板前、后角见线条状高信号影,达关节囊缘;左膝关节前、后交叉韧带及内、外侧副韧带形态、走行及信号未见明显异常;左膝关节髌上囊、关节腔内见弧形长T1、长T2积液信号。同时,MR诊断:1、左膝关节内、外侧半月板损伤,退变所致可能。2、左膝关节少量积液。
拿结果咨询一下大夫,大夫答复半月板基本没问题,前端轻微损伤信号和磨损信号基本相似,甚至大部分影像都达不到2级损伤程度。让静养加口服扶他林片加芬必得。
想得到怎样的帮助:在此请教,我这种膝关节韧带及半月板基本没什么损伤的情况下,为什么会有如此明显疼痛及无法下楼和深蹲?是否是积液炎症原因?半月板前端为什么会有明显压痛感?研磨实验为什么在左脚外旋大角度时有明显痛感啊?我这种情况半月板多久能恢复正常?除了口服扶他林及芬必得外,还有什么比较好的补钙及补软骨的药么?多久后才能开始静蹲练习及打球啊?
满意答案
病情分析:
你好,首要考虑骨性膝关节炎,需排除风湿性关节炎的可能
指导意见:
建议行膝关节X光片检查,风湿五项检查.多采用针灸,推拿,理疗等治疗,必要时配合封闭治疗,效果较显.一般治疗难度不大,关键在于防护.尽量限制下肢活动,切勿久行久立,负重等.祝早日康复.