化脓性肉芽肿

病情分析：

你好，由于环状肉芽肿的临床类型很多，须结合病理确定诊断。本病应和类脂质渐进性坏死、结节病、体癣、扁平苔藓、持久性隆起性红斑和传染性软疣等疾病进行鉴别

指导意见：
特殊临床类型：

1)巨大型环状肉芽肿：单发，浸润较深，呈持久性环状红斑或环状扁平苔藓样改变。

2)皮下结节型环状肉芽肿：好发于下肢及臀部，多见于儿童，浸润较深，呈紫红色或淡红色的皮下结节，但结节中央可发生溃疡。

3)穿通性环状肉芽肿：好发于手背及四肢，皮损中央常见脐凹，似传染性软疣样皮损，与季节有关，夏季可加重。

4)播散型环状肉芽肿：好发于腕、前臂，有时可泛发于全身，但不累及头皮及掌跖，多表现为1mm～2mm大小、肤色、圆形丘疹，可孤立存在或融合成片。

许多轻症环状肉芽肿患者表现不明显且能自然消退，所以无需治疗。有多种治疗方法可供选择，如局部外用药、激光、冷冻、手术切除以及用1%普鲁卡因或糖皮质激素(曲安西龙注射液)局部注射或用注射针头在皮损部位行划痕疗法等;对播散性环状肉芽肿可选用口服氯喹、维生素E、苯丁酸氮芥、已酮可可碱等，另外可用环孢素、碘化钾、氨苯砜和大剂量烟酰胺等治疗，维A酸(异维A酸或阿维A酯)在一些患者也有效;口服糖皮质激素有一定疗效(由于环状肉芽肿患者有可能发生糖尿病，故全身使用糖皮质激素可能使糖尿病的治疗复杂化)。