2006-03-20 3人回答
性别:女年龄:55岁
健康咨询描述:病人于2005年9月出现腹胀情况,疑是吃饭多导致,散步半个小时后症状消失。2005年10月份病人夜间休息至下半夜时发生严重盗汗现象,衣如水洗。2006年元月病人感觉下腹有垂坠感,上厕所时情况更加严重。现在,病人腹部胀痛难忍。肋下有肿块,如火烧般灼热,偶有跳痛,夜不能寐。
核磁共振检查,肝脏外形不规则,肝内可见多发的、大小不一的类圆形长T1长T2,边界尚清晰,呈环状强光,左侧肾上腺区可见小结节样,呈不均至性强光,左侧前脾周腹膜可分别见类圆形长T1长T2,呈环形张光,肝周可见条弧状,脾脏体积明显增大,其余未见异常。B超检查肝脏外形欠规则,边膜光滑,肝内光点正常,分布均匀,血管走向清晰,肝左叶下段见直径23mm的实质性低回声灶,外形规则、边界清晰,略外突,其上方肝表面见8mm的低回声,外形规则,门静脉主干10mm;中度腹水,最深入达33mm脾脏厚60mm,长168mm,脾静脉内深5mm;平卧位腹水最大深度30mm。钡餐检查未见明显异常。细胞学检查未见恶性肿瘤。右肾42×48×94mm,外形尚规则,包膜乏光滑,肾盂肾盏回声毛糙,肾实质回声欠均匀,厚约16mm肾髓质正常,肾皮质正常髓质,皮质分界乏清晰,左肾:48×50×105mm,外形尚规则,右肾42×48×94mm,包膜乏光滑,肾盂肾盏回声毛糙,肾实质回声欠均匀,厚约19mm肾髓质正常,肾皮质正常髓质,皮质分界乏清晰,双肾未见明显结石及占位,双侧输尿管不扩张。膀胱充盈良好,轮廓尚清晰壁厚3mm乏光滑,未见明显结石及占位。肝功能检查提示全阴性,未见异常。血清浆检查葡萄糖6.29,阴离子间隙30.9,高于正常值,疑血酶原时间14.0,国际标准化比值1.18,凝血酶原活动度83.7。尿液检查镜下WBC呈阳性,其余正常。全血检查白细胞计数3.72,平均血红蛋白浓度302,血小板计数54,嗜酸细胞计数0.040,均低于正常值,单核细胞数9.4高于正常值。血清浆检查癌胚抗原99.4,CA125 470.3,消化道肿瘤标志物大于500,均超过正常值。电子结肠镜检查,入镜到结肠肝区,均未见异常。
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病情分析:
肝功能检查提示全阴性是肝功能还是乙肝两对半?该患者的情况考虑肝硬化腹水,应该积极住院治疗,饮食上以软食为主,定期抽除腹水,补充白蛋白,增加营养,注意护理。
其他答案 (2)
病情分析:
建议同时进行中医药治疗,进行中西医结合效果会好些!
病情分析:
腹部多发性散在的结核灶,腹水也是由结核灶引起的。应去结核病医院及时确诊,及时抗痨治疗,以免失去最佳治疗时间。