2013-11-04 1人回答
性别:男年龄:57岁
健康咨询描述:尿常规检查:
白细胞酯酶:250Leu/ul,尿隐血:阳性1+,尿蛋白:阴性,沉渣红细胞:12/ul,沉渣白细胞:149/ul
这种情况下能否做膀胱灌注手术?
曾经的治疗情况和效果:高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌,于2013.10.4在上海肿瘤医院做了turbt术,当时手术医生在切除后为了巩固治疗效果立刻进行了一次50mg法玛新的膀胱灌注。10.7左后身体有好转,于10.8出院,当天下午开始拉了一周肚子;10.8-10.15期间为了控制肠胃炎,吃了诺氟沙星、头孢、泻痢停、黄连素等药(每种药基本上吃了一顿),无效果后停止用药,挂了一天头孢(250mg生理盐水),10.16正常;10.29去上海肿瘤医院检查准备做膀胱灌注手术,当时常规尿检【尿白细胞:阳性3+,尿隐血:阳性2+,尿蛋白:阳性1+,沉渣红细胞:213/ul,沉渣白细胞:2025/ul】,为了控制炎症医生开了3天的头孢他啶,挂水后11.1尿检【白细胞酯酶:500Leu/ul,尿隐血:阳性2+,尿蛋白:弱阳性,沉渣红细胞:112/ul,沉渣白细胞:2243/ul】,然后在常州第一人民医院换半合成青霉素,挂水3天后11.4尿检【白细胞酯酶:250Leu/ul,尿隐血:阳性1+,尿蛋白:阴性,沉渣红细胞:12/ul,沉渣白细胞:149/ul】;于10.4再次在常州第一人民医院挂了泌尿外科专家号,医生认为仍然需要炎症控制后再做膀胱灌注术,再开了3天半合成青霉素。
想得到怎样的帮助:长时间(持续6天)使用半合成青霉素进行静脉注射是否会有什么问题?(已经经过皮试,没异常)
是否只要尿常规正常(无炎症)才能做膀胱灌注手术?
上海肿瘤医院当时的手术医生说是沉渣白细胞到100以内就可以做膀胱灌注手术,是否如此?
如果青霉素、半合成青霉素无法控制炎症,为了避免对于肠胃刺激造成肠胃功能紊乱,应当采取何种控制炎症的方法?
满意答案
病情分析:
您好,不适宜泌尿系明显感染者、膀胱根治术后者。
指导意见:
膀胱灌注前术前需清洗外阴,且需要排空膀胱。