健康咨询描述:尊敬的医生:我是一个处在左右为难之中的孕妇家属,我夫人怀孕7个月.到妇幼做超声波检查,得出结论是32周+3,宝宝重1895+330,羊水6.7CM,胎儿输尿管扩张,输尿管内径2.8cm,长6.6cm,胎儿右肾发育不良.左肾4.9*2.5cm,右肾3.6*1.7cm,肾上腺2.0*1.0CM,医生联系到同济医院z做磁共振,做完后医生说胎儿右肾发育不良,输尿管扩张,说要不做引产,要不孩子生下后做切肾手术,而且切肾手术很危险,可能还保不住左肾,那样的话只有换肾.......我们夫妻痛苦万分,家庭经济不太好,不知道该做何选择.尊敬的医生,求您给点意见,或者有什么好的办法请告诉我们.谢谢您了,我们都是年轻人,您请直说无妨.如果方便,请给我留一个您的联系方式.谢谢您!
第一次补充提问:(2008-10-24 13:48:10)
为什么?
可是昨天我们到妇幼问专家,他说没什么的,生出来后,给孩子做过导流手术就可以了.为什么一样的问题不同的专家给的意见完全不同呢?
第二次补充提问:(2008-10-24 14:15:10)
为什么呢?
输尿管内径2.8cm,长6.6cm 意味着什么,
胎儿右肾发育不良.左肾4.9*2.5cm,右肾3.6*1.7cm,又是什么意思.
生出来最好的结果是怎样,最坏的结果是怎样?
第三次补充提问:(2008-10-24 22:03:40)
各位医生,感谢你们给予建议.我现将我老婆10月20日在妇幼做超声波检查详细情况如下(包括与专家当面交流的谈话内容)
(我老婆24岁,我28岁)
单胎 胎先露 头朝下
胎盘分级:胎盘位置:后壁
胎儿生物指标评分: 心跳(有) 张力(有) 活动(有) 羊水(有) 呼吸(未见)
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BPD: 8.1cm 32.3W(hadlock) 临床孕周:32.2W
HC: 29.4cm 32.4W(hadlock) 超声孕周:32.2W
AC: 28.4cm 32.3W(hadlock) 估计体重:1895g +-330g
FL: 6.0cm 31.2W(hadlock) 羊水深度:6.7cm 指数:cm
HL: 5.8cm 33.3W(hadlock)腹部大血管脐动脉S/D:2.22 PI;
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胎儿大脑中动脉RI:0.78
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颅骨环完整 LV/HW正常 颜面显示不清 嘴唇可显示
思腔心可显示 胸腔未见异常回声 腹壁完整 胃泡可显示双肾可显示 膀胱可显示 脊柱可显示 左上肢可显示 右上肢可显示 左下肢可显示 右下肢可显示
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胎儿左侧侧脑室三角区内径0.48cm.膀胱大小1.4×1.4cm.
胎儿左肾大小为4.9×2.5cm,肾上腺大小为2.0×1.0cm.右肾大小为3.6×1.7cm,肾实质可见多个无回声,其中一个大小为1.0×0.5cm.又侧腹可见一粗大的管状回声延续到盆腔,内可见光带回声,与右侧肾脏极分界不清最大内径2.7cm,长径为6.6cm.
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提示: 单活胎,头位
胎儿右侧复囊肿(起源待查,右侧复重复肾巨输尿管? ch肠管 网膜囊肿待查)
胎儿右肾囊性改变
建议咨询新生儿科,MRI检查,生后复查
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以下彩超图两张(暂无法上传)
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超声波显示四肢,不能排除胎儿手和足的异常;胎儿四腔心显示只能排除50%-70%胎儿先心病;胎儿颜面显示不包括耳朵.此报告仅作医生诊断参考,不作其他用途.
我们不懂这些是什么意思,医生说没什么大问题,但是有些问题还不太清楚.需要帮我们联系同济医院做一个磁共振.医生帮我们联系周三晚上(10月22日)到同济做磁共振,做完后医生就说了一句胎儿输尿管扩张,我们仍然不明白什么医生,紧追着医生问,那是什么意思.他说:那随你们.我一听觉得象是有大问题,于是问他:是不是孩子不行了,怎么办.他说:要不做引产.我说具体是什么原因?医生就在我这个妇幼的超声波单子上写两句话:“右侧肾发育不良?右侧输尿管扩张”.我又问如果保留这个孩子呢,是不是生下来要做手术,他说是的.我说最好的结果就是只能保留一个肾?他说是的.我又问有没有生命危险.医生说就怕感染了另一个肾,我说那就是可能死亡?他说是的.
我一晚,我和老婆一直流泪.10月23号下午,我们又到妇幼挂了专家号,好不容易等到专家,我们把彩超单子和同济医生说的情况告诉医生后,他说:没什么大问题,等孩子生下来再说,到时候做过导流手术.
其实这些话的真正意思我们还是没有明白.为什么同济的医生说不可以保留,而妇幼的医生又说的这么轻巧??
尊敬的医生,我们对医学一窍不通,请您帮我分析一下,具体是什么原因?我们如果要这个孩子,将来的风险是什么?最好的结果是怎样?最坏的是怎样?常见的结果是怎样?您建议我们要这个孩子吗?谢谢您了!谢谢!!