眼睑型重症肌无力的最好治疗方法

病情分析：

1.治疗引起眼部刺激的任何潜在性眼部疾患,如眼干燥症,睑缘炎,注意眼睑卫生.2.如眼睑痉挛严重,可对眼轮匝肌注射肉毒杆菌毒素治疗.我院引进A-型肉毒杆菌毒素,治疗眼睑及面肌痉挛,A-型肉毒毒素为一种肉毒杆菌产生的一种高分子蛋白神经毒素,其作用机理为抑制周围运动神经末梢神经-肌肉接点处乙酰胆碱的释放,从而引起肌肉松弛性麻痹,而达到缓解痉挛的目的,随着研究的不断深入,它被用于眼睑痉挛,面肌痉挛,痉挛性斜颈,斜视,痉挛性发音困难,口下颌肌张力异常,肢体肌张力障碍,震颤,痉挛状态等的治疗,特别对于头面部的局部肌痉挛,采用A型肉毒毒素注射治疗,避免了药物或手术治疗的低效和风险,较长时间改善患者的症状,显示出明显的优越性.药物的最大作用在3个月中逐渐减弱,注射后4-6个月药物作用基本消失,但重复注射后仍可取得相同疗效.A-型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛的治疗方法简单,无痛苦,所有接受治疗的患者,治疗前后均先行视力,外眼,睑裂宽度,提上睑肌肌力检查,确定痉挛强度,按眼睑面肌痉挛强度分级标准评估进行不同剂量局部注射.起效时间数小时至7天,缓解时间3~7个月.局部副反应轻微,短暂,无全身反应及过敏反应.【用量】注射部位:眼睑痉挛采用上睑及下睑肌肉多点注射法,即上,下睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共4或5点.眼睑及面肌痉挛可按上述部位选择进行注射,每点起始量为2.5U/0.1ML.注射1周后有残存痉挛者可追加注射;病情复发可作原量或加倍量(5.0U/0.1ML)注射.但1次注射总量应不超过55U,1月内使用总剂量应不超过200U.【安全性】国外研究报道:A型肉毒毒素对猴的致死量是0.5~0.7ng/kg体重,人的致死量约为1ng/kg体重(约30μ/kg),而临床用于治疗眼睑痉挛,面肌痉挛的剂量仅为25~50μ/每次,远远低于其中毒量,是非常安全的.总之,A型肉毒毒素治疗局灶性肌肉痉挛,起效快,维持时间长,副作用轻,是一种安全,方便,经济,有效的非手术治疗手段.