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糖尿病吃药、控制饮食锻炼不吃药判断标准

2014-06-12 4人回答

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：体检发现空腹血糖10.2，随到医院检查空腹血糖10.5，餐后两小时20，糖化血红蛋白8.6，身高178，体重82公斤，目前无任何症状和体征:

想得到的帮助：请问这种情况暂时不吃药，仅控制饮食和加强锻炼能否好转或恢复？

满意答案

: ask506804214f 其他

病情分析：

你的年龄还不大，但是这个血糖值真的是挺高的，主要就是因为你没有经过治疗，导致你长期的血糖一直都高，现在血糖这么高，单纯的控制饮食和加强运动效果估计不好了，所以还是要配合口服降糖药。如果长期血糖这么高不控制，很可能导致体内各脏器的病变，严重时可能导致心脑血管类的疾病。专家建议：

你这个情况必须尽快到医院进行检查，长期的高血糖，对脏器的危害极大，建议到医院检查后，先把血糖控制好。

投诉 追问 2014-06-12 10:27

2014-06-12患者追问

我在网上看到用胰岛素强化治疗的，说治疗后注意饮食和锻炼，就可以恢复正常，这种治疗效果到底如何？对刚发现糖尿病的人来说是吃降糖药好还是注射胰岛素效果好？吃何种药及计量？注射胰岛素是何种治疗方案？谢谢！

2014-06-12医生回复：

专家解答：
你所说的治疗后靠控制饮食、加强锻炼维持正常血糖，这个在医疗上叫临床治愈，想达到这个效果需要看病人本身的情况。对于早期2型糖尿病患者一般是以降糖药为主。药物选择需要看病人的本身状况，例如肝肾功能，或者是肥胖程度，根据情况选择磺脲类或者双胍类。对于1型糖尿病的患者主要以注射胰岛素来控制血糖。

2014-06-12患者追问

三天前刚知道体检结果血糖10.2，随时到医院检查，血糖结果如前所述，体检结果显示：肝肾功能正常，身高178cm，体重82kg,目前暂无糖尿病的症状和体征，平常锻炼较少，饭量一般，无偏食。本人目前适合用哪种治疗方案？胰岛素强化治疗还是降糖治疗？还是先锻炼控制饮食一段时间后再上药？再一个用上药后是不是就不能再停了，一辈子都得吃药？吃哪种药对身体危害最小？请你帮忙制定一个治疗方案，谢谢！

2014-06-12医生回复：

专家解答：
关于治疗，其实说起来很复杂，因为每个患者的差异性太大，用药还是治疗方法是完全不同的。但是，控制饮食绝对是每个患者都必须的，而且是长期的。糖尿病属于终身性疾病，一半以上的患者是需要终身服药的，通过激活休眠的胰岛B细胞，和强化治疗，如果得当，也有许多患者可以停药，但是还是需要控制饮食。一般的降糖药主要通过肝肾起作用，所以长期服用对肝肾造成一定的负担。DPP4算是对肝肾基本无损伤的，但是其价格极高；二甲双胍的副作用也很小，所以用的比较广。
治疗方案：
治疗方案不是通过你的描述就能制定的，要有检查结果的支持，同时也需要考虑你的其他情况，再考虑药理之间的作用。治疗方案绝对不是你说说情况，我告诉你吃什么药就行的，控制血糖不是目的，目的是防止并发症的同时让你自身胰岛功能恢复。

2014-06-12患者追问

尽快降低血糖，使血糖维持在正常水平不就尽可能防止并发症了吗？如何防止并发症？如何才能尽快恢复胰岛的功能呢？我需要怎么做？谢谢！

2014-06-12医生回复：

维持血糖是很必要的，虽然不能说就能完全避免并发症，但是绝对可以延缓并发症的发生。至于恢复胰岛素功能，只能说因人而异吧。先到医院检查，没有检查结果，没法提什么建议的，治疗建议是建立在检查结果上的，没有检查，只靠你说一些简单的情况，我给你治疗建议是不负责任的。