2014-06-18
性别:男年龄:64岁
健康咨询描述:6月7日因为腰部疼痛剧烈救护车送至医院(几年前曾因跌伤导致腰椎骨折后康复,也曾有椎间盘突出因症状不明显而没有治疗过),在6月7日之前的半月之前曾经连续挑过五十担水,工作连续加班,在6月6号的工作过程中感觉因用力铲土腰部有不适感觉。入院之后,做过CT和 核磁共振,现将核磁共振的检查报告复述一下供您参考:腰椎曲度显示正常,L1椎体显示陈旧压缩,椎管无狭窄,多椎体内见斑片状脂肪沉积,L3-5椎间盘不同程度周围膨出约4-5MM,脊膜囊受压,椎管相对狭窄,L3-4双侧侧隐窝相对狭窄,L5左侧侧隐窝相对狭窄,脊髓形态信号显示正常,椎管内未见占位影像。
入院后输液营养骨头和营养神经的药物,也应用止疼泵注射牛奶状止疼药,治疗三天后忽然右侧头部阵发性剧烈头疼,此后一直注射止疼药,脑部CT一切正常,四五天后头疼症状减轻,忽然腿部又剧烈疼痛,后腿部剧烈疼痛也减轻,停止使用止疼药后,头部和腿部剧烈疼痛症状减轻甚至基本不疼,只是腰部臀部胀痛,期间患者起床上过厕所,后卧床休息到第十天左右疼痛减轻不少,医生建议出院,但是第十一天的时候,医生又让患者起床走走或上厕所试试,结果患者下床后又引起一侧腿部剧烈疼痛不能站立,在床上一直疼了一天,上床后疼痛有所减轻,但是也自述比较疼痛,目前只是在应用营养骨头和营养神经的药物。:
想得到的帮助:请教尊敬的专家医生:一,患者(年龄66岁,男)现在的一侧腿部疼痛是因为腰椎陈旧性骨折后的再骨折导致,还是椎间盘突出导致?
二,这种情况,保守治疗比较合适,还是微创手术治疗比较合适?
三,如果是需要做手术,针对腰椎陈旧压缩性骨折后的再骨折需要做什么手术?针对椎间盘突出需要做什么手术?如果是不同的两个手术,是不是都是微创手术?不同的这两个手术,是否可以同时做?手术预后效果会怎么样?在此先表示衷心的感谢