2014-12-25 3人回答
性别:男年龄:70岁
健康咨询描述:本人现年70岁,男性,系北京退休的三高患者,糖尿病已患病10年,不过三高都几乎在可控制之内。我同时也是高尿酸患者,好几年来尿酸多超出正常的高值,但我没有按时服药,好在我平时多喝水,未到痛风的地步。2年多之前,单位体检发现肾积水,至于前列腺增生则也是有10年了。我一直在寻找产生肾积水的原因以求治疗。
去年4月,在北大第三医院看泌尿外科,也照过B超,曾开过治疗单,要在地下2层的碎石中心将结石打掉。结果由于在手术台上,未能发现明显的石头而无法定位。之后临时决定退款。医生给开了些金钱草冲剂,排石颗粒曾服用一个月左右。
今年6月16日,在比较激烈的兵乓球运动之后,我偶然发现明显的洗肉似的肉眼血尿,当时很担心是否是膀胱癌引起的原因,在北海市人民医院作过尿液沉淀细菌的检查,没有发现癌症细菌。在尿血的当天除了接受过一次吊针外,医生没有开其他药,我在网上查了一下,按照运动性血尿服用维生素B1,C和复方芦丁,一周后好了。在半个月后,又发现了早上的血尿,不过这次我没有去医院打吊针,而是仍然照旧服药,一天之后好了。
最近的2次血尿期间,我都在北海市人民医院作过B超,2次的不同检查者都同样认定,我是双肾积水,液暗区前后径约2.1cm,,双肾结石,其中左肾为1.1*0.6,0.6*0.3cm,右肾为1.0*0.6cm,均发现结石在肾的下段(我理解是肾下盏结石吧。),且双侧输尿管扩张,较大内径约为1.0cm,输尿管及膀胱内未见结石。
本来我打算在北海市做碎石的,碎石的医生让我再做一个X线的平片,没有想到,居然没有发现结石,碎石医生又让我在他的X线定位的碎石机上再检查一次,仍没有发现。医生比较有经验,说B超能发现的,而X线发现不了,看来我的结石应该是阴性结石,也就是尿酸性结石了。我这时才忽然回想起,去年4月在北医三院不是也遇到同样的问题吗?另外,本人除了平时有尿急尿频,及最近的2次运动后血尿外,平时没有觉得其他不适的感觉。而且,多次检查发现肾功能还正常。
想得到怎样的帮助:
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病情分析:
我的建议是先碎石,再采用溶石治疗。有一个药叫友来特,可以溶解尿酸结石,但需要的时间较长,所以建议您先碎碎。
我个人觉得目前双肾积水,双侧输尿管扩张比您的结石更需要及时处理。因为长期积水会影响肾功能。从您的检查结果看,很可能是前列腺增生引起,我建议您做一个泌尿系增强CTCTU,看看整个尿路情况,再定下一步治疗方案。可以十月份看我门诊。祝好。
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病情分析:
您好!肾结石,超过1厘米,可考虑体外碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛,同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出,吃些排石颗粒来治疗,一定要注意多喝水,当然可以配合中药治疗。
病情分析:
你好,肾积水的患者手术治疗后可能会有一些并发症会出现,比如梗阻。所以家人应该时时的对患者进行观察,如果发现问题后马上叫医生来检查,有如果有问题的话,可以早发现早治疗。术手让患者多多的休息,可以吃一些保健的药物或是营养品。术后患者吸收还在恢复中,不可以服用太多。而且家人不要给患者吃太多的含蛋白质的食物。如果需要增加能量的摄入,可以多吃些碳水化合物及脂肪类食物。