2008-12-06 1人回答
性别:男
健康咨询描述:了也没好
满意答案
病情分析:
你好.急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼,呼吸系统损害为主的全身性疾病.
1 诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状,体征和胸部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒.
2 诊断及分级标准
2.1 甲醛刺激反应
表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛,流泪,咽痛,胸闷,咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现.
2.2 轻度中毒
有视物模糊,头晕,头痛,乏力等全身症状, 检查可见结膜,咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音.经综合分析,可诊断为轻度中毒.
胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现.
2.3 中度中毒
根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:
a. 持续咳嗽,声音嘶哑,胸痛,呼吸困难, 胸部听诊有散在的干,湿性罗音.可伴有体温增高和白细胞计数增加.
b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影.
2.4 重度中毒
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
a. 喉头水肿及窒息;
b. 肺水肿;
c. 昏迷;
d. 休克.
3 治疗原则
3.1 迅速脱离现场,静卧,保温,必要时吸氧.
短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情.
3.2 注意观察,防止肺水肿.必要时可早期应用糖皮质激素.
3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染.
4 劳动能力鉴定
轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业.但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离.
5 健康检查的要求
5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检.
5.2 体检时须进行内科,五官科,皮肤科,胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定.
6 职业禁忌证
a. 呼吸系统慢性疾病;
b. 全身性皮肤病;
c. 慢性眼病;
d. 对甲醛过敏者.
附录A 正确使用标准的说明(参考件)
A1 本标准适用于急性甲醛中毒.其它醛类化合物 , 特别是低分子醛和开链醛,如乙醛,丙烯醛等急性中毒也参考本标准应用.
A2 本病以呼吸系统病变为主,亦可伴有眼及其他系统的症状及白细胞总数增高等,但与中毒的严重程度不完全一致.故中毒诊断分级标准以呼吸系统症状,体征及胸部X线检查为主要依据.如临床表现与胸部X线征象不相符时,应根据改变较明显的主要指标作出诊断.
A3 甲醛可引起职业性哮喘和职业性皮肤病,均属于过敏性疾病,本标准未予列入