2015-05-04 2人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:2014年11月胸前剑突左右两侧肋骨(弓状部位)也有压痛和自发性痛 胸部CT,胸椎MR结论都正常。曾诊断为:肋软骨炎、肋神经痛。治疗无效果,2015年1月背疼(疼痛是背心胸椎骨两侧,右侧疼痛多一些),前后已有近4月了。2015年2月腹部肚脐左右侧及上腹部右侧偶有间歇微痛感。
检查:2014年11月—2015年3月有胃镜(一次)、结肠镜(一次)、上消化道钡餐(一次)、腹部彩超(三次)、血常规(二次),肝功能(一次)、BLA-27阴性、胸部CT(三次)、腹部CT(一次)腰椎CT(一次)、胸椎MR(一次)、血糖、血脂、血压、甲状腺功能等检查均有。
有慢性浅表性胃炎(已用药治疗)腰椎L4/L5突出(已治疗,无不适感)右肾结石(0.6*0.5)肾区无明显不适感。
2015年4月做B超,肝功能,血糖 ,血脂,血常规,(已上传报告)根据检查。服用消炎利胆片两盒,目前背疼及腹部肚脐左右侧及上腹部右侧痛感已有好转。但剑突右边2-5cm肋骨上压痛存在。:
想得到的帮助:1、前几次B超结果没问题。(我发现在数值上有变化。如;胆囊)为何这次才发现问题?2、胆囊炎、脾稍大及肝光点分布不均匀该如何治疗?3、血常规上中性粒细胞百分比偏高是何故?4、脾稍大及肝光点分布不均匀是什么原因?剑突右边2-5cm肋骨上压痛与胰腺,肝,胆是否有关?
满意答案
病情分析:
您好,是需要警惕是存在胆囊息肉得需要避免癌变得
指导意见:
对于这种情况,是需要静脉滴注美化西林,必要的话应用腹腔镜手术切除胆囊的
其他答案 (1)
病情分析:
胆囊的大小是随着进餐时间和进餐多少而变化的。
指导意见:
脾大跟肝光点分布不均匀有关,如果没有肝炎,肝光点分布不均匀可能跟饮酒等原因有关。中性粒细胞百分比偏高考虑是细菌感染引起的。剑突右边2-5cm肋骨上压痛与胆囊炎有关。
医生询问:
有没有乙肝或丙肝?
5月7日做了甲型肝炎抗体、乙型肝炎抗原、丙型肝炎病毒抗体、尿常规及肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸、CO2)血常规、均正常。其中血常规中(4月份)中心粒细胞百分比由71.2%已下降到61.3%(参考值50-70%)但剑突两侧2-5cm肋骨压痛存在?该如何治疗/谢谢!
单纯肋骨压痛,考虑跟肋软骨炎或肋间神经痛或运动损伤等原因有关。注意休息,注意保暖为好,现在各项检验都正常,暂时不用治疗。
肝切面形态大小正常,实质内光点分布不均匀,前区回声增强,后区回声减低,内未见局限性异常回声,门静脉主干内径1.4CM,肝内外胆管不扩张。胆囊切面内径7.0*3.3CM,壁厚0.4CM,内未见异常回声。脾厚3.8CM,肋下2.2CM,内未见异常回声。胰腺切面形态大小正常,未见局限性回声,主胰管不扩张。(B超结论)
脂肪肝,胆囊炎。
建议清淡饮食,规律饮食,戒酒。
4月15日B超;肝切面形态大小正常,实质内光点分布不均匀,前区回声增强,后区回声减低,内未见局限性异常回声,门静脉主干内径1.4CM,肝内外胆管不扩张。是脂肪肝引起的吗?会是病变吗?3月8日曾做CT正常没发现以上问题。
这是脂肪肝引起的,脂肪肝是常见病,建议清淡饮食,戒酒,适当运动,控制体重。