到底是肺炎还是肺结核

病情分析：
1、目前还是要考虑结核病的，CT复查仍有阴影存在。"右下肺背段可见斑点状小结节阴影，边缘模糊"这句话就提示目前仍有活动性病灶存在。机器是不会骗人的，现在复查肺部仍有问题。而且CT报告的结论也给你出的结核的诊断（浸润性），说明医院的医生也考虑结核为主，浸润性就是活动性的意思。

2、目前医生给你开的药物还是以消炎药物为主，包含部分中成药物。说明医生还是很小心，不敢给你轻易上结核药物，因为结核药物的副反应比较大。

3、肺上有疑似结核病灶，腰麻可能会有一定的风险，麻醉时可能会增加呼吸或循环系统的阻力，具体能否麻醉需要专业的麻醉医生根据你的检查结果综合评估的。

指导意见：
目前还是考虑结核病为主，诊断理由如下：1、病灶部位典型，在右下肺背段。（结核病有2个好发部位，一个是上叶尖后段，一个是下页背段），凡是在这2个好发部位的病灶90%以上要考虑结核病。

2、发病年龄特殊，在好发阶段内。青少年是结核病的好发人群。

3、经半个月左右的消炎治疗，复查病灶未完全吸收，症状未完全消失，但血常规却正常。（血常规正常时基本可以排除炎症感染）

4、痰检阴性不能排除结核病，目前结核病的痰检阳性率其实只有30%左右。建议：建议尽快去结核病专科医院或者当地疾控中心进一步诊治，由于血常规正常，那个头孢克肟分散片可以不吃了，利肺片、穿王消炎胶囊属于中成药，主要起调理肺部的作用，可以继续吃的，祝好……！

病情分析：

你好，你的情况应该可以用罗红霉素、利巴韦林颗粒，能缓解你现在的症状，

指导意见：
我说的这些短期内服用并不会有副作用的，尽量不要长期服用，注意多喝温开水，少食辛辣食物，戒烟酒，祝身体早日康复